Р.Қажығаликызы, М. Ш. Шарипова ЖҮкті әйелдерді босануға дайындау кезіндегі медициналық Ұйымдардың Қызметін талдау оқу құралы Алматы «ҚазМҮббу» 2020ж


Босанғаннан кейін әйелге күтім жасау



бет34/36
Дата25.04.2024
өлшемі140.76 Kb.
#499863
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36
annotation211488

Босанғаннан кейін әйелге күтім жасау

Жатырдың тонусын бақылау

Жатырдың атониясын ерте диагностикалау үшін барлық әйелдерге ұсынылады.

Асқынбаған босану кезіндегі бактерияға қарсы терапия

Алдын алу мақсатында антибиотиктерді профилактикалық тағайындау асқынбаған табиғи босану кезінде ұсынылмайды.d

Эпизиотомия үшін бактерияға қарсы терапия

Эпизиотомиядан кейін әйелдерге алдын-алу мақсатында антибиотиктерді күнделікті тағайындау ұсынылмайды.

Босанғаннан кейінгі кезеңде босанған әйелді бақылау

Босанғаннан кейінгі бірінші тәулік ішінде қынаптан қан кетуді ерте диагностикалау, жатырдың жиырылғыштығын және жатыр түбінің тұру биіктігін анықтау, температура мен ЖЖЖ (тамыр соғысын) Өлшеу мақсатында барлық әйелдер жоспарлы тәртіппен бақылануы тиіс. Қан қысымы босанғаннан кейін бірден өлшенеді. Қалыпты мәндер кезінде келесі өлшеу алты сағаттан кейін жүргізіледі. Диурез алты сағат ішінде тіркеледі.

Асқынбаған табиғи босанудан кейін шығару

Дені сау әйелдер мен жаңа туған нәрестелер медициналық мекемеде асқынбаған табиғи босанудан кейін кем дегенде 24 сағат ішінде күтім алуы керек.


Тест сұрақтары

1. Жүкті әйелде преэклампсияны магний сульфатымен емдеу кезінде туындауы мүмкін ең ықтимал және ауыр асқыну…


А) Гипорефлексия
B) Гипотония
+ C) тыныс алу жеткіліксіздігі
D) жатырдың релаксациясы
E) Ұйқышылдық

2.Науқас ұрықтың алынуынан кейін аймақтық анестезиямен кесарь тілігі кезінде амниотикалық сұйықтық эмболиясының белгілері, тыныс алу жеткіліксіздігі, коагулопатия пайда болды, ең дұрыс және ең алдымен қажет…


A) гормондарды енгізіңіз
B) оттегінің төмендеуі
C) қарсы көрсетілім енгізіңіз
D) ЖМП енгізу
+E) пациентті ӨЖЖ-ға ауыстыру

3.Науқаста плацентаның толық жатуы бар, кесарь тілігі операциясы қажет, қандай асқыну болуы мүмкін…


+ A) қан кету
B) ДВС синдромы
C) жатырдың гипотензиясы
D) Гипотензия
E) тыныс алу жеткіліксіздігі

4.Преэклампсияны емдеу кезінде допегит тағайындағанда, оны гипотензивті дәрі ретінде бастапқы дозасы:


A) тәулігіне 100 мг
B) тәулігіне 150 мг
C) тәулігіне 200 мг
+ D) тәулігіне 250 мг
E) 500 мг/тәул.
5.Қан жоғалту және шок кезіндегі операциядан кейін өкпені жасанды желдетуді одан әрі қолдану туралы ең дұрыс шешім төмендегі көрсеткіштердің қайсысының қалыпқа келуі болып табылады:
A) АҚ, ЖЖЖ және диурез
B) микроциркуляцияны, гемоглобин мен гемодинамика деңгейін
+ C )микроциркуляция, тыныс алуды қалпына келтіру және гемодинамика
D) Hb кем дегенде 80 г / л дейін
E) микроциркуляция, гемодинамиканы тұрақтандыру
6.Босану кезінде қан жоғалтуды анықтаудың ең дәл әдісі
A) Көрнекі
B) HT деңгейін төмендету
C) Гравиметриялық
+D) өлшеу шеңберімен өлшеу
E) Hd деңгейінің төмендеуі
7.Жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруының дамуында қанның ұю факторларының қайсысы маңызды:
A) II
B) VII
C) IX
D) X
+E) XII
8.Сіздің ойыңызша, босанғаннан кейін қанның ұюы қанша уақыттан кейін қалпына келеді.
A) 5-7 күн
+ B) 12-14 күн
C) 1 ай
D) 42 күн
E) 3 ай
9.Магний сульфатының артық дозалануы және гипотензияның дамуы, ең ұтымды және дұрыс енгізу болады
+ A) кальций хлориді
B) Бемегрид
C) Преднизолон
D) Кордиамин
E) Адреналин
10.Акушерлік перитониттің жойылуын ескере отырып, ақпараттық және ерте зертханалық көрсеткіш болады
+ A) интоксикацияның лейкоцитарлық индексі
B) нейтрофильді ығысу индексі
C) Лейкоцитоз және анемия
D) Тромбоцитопения және лейкопения
E) Лейкоцитоз және фибриногеннің төмендеуі

11. Жүктілікті бақылаудың клиникалық хаттамаларына сәйкес скрнингтік УДЗ барынша ықтимал саны:


A) 1
B) 2
+C) 3
D) 4
E) 5
12.Ультрадыбыстық көмегімен етеккірдің кешігу кезеңінен бастап жатырдың жүктілігі диагнозын қоюға болады:
+ A) 1 апта
B) 2 апта
C) 3 апта
D) 4 апта
E) 5 апта
13.УДЗ бойынша ұрықтың биофизикалық профилін анықтау кезінде судың аздығы анықталды. Ұрықтың жағдайын анықтау үшін келесі ықтимал тексеру:
A) қарапайым КТГ
B) Доплерография
C) Доплерометрия
+ D) КТГ және стрессіз тест
E) КТГ және стресс тесті
14.Жүктіліктің 10-11 аптасында ұрықтың УДЗ кезінде мойын-жақа ісінуінің болмауы анықталды. Ең алдымен, бұл сурет ұрықтың дамуына күдік тудырады:
+ A) Даун
B) Ашерман
C) Иценко-Кушинга
D) Шерешевский-Тернер
E) Майер-Рокитан-Кюстнер
15.УДЗ бойынша жүктіліктің 10-11 аптасында Даун синдромы күдіктенеді. Ең ықтимал келесі зерттеу әдісі:
+ A )РАРР-тест
B) ұрық фенотипі
C) ұрықтың кариотипі
D) хорион биопсиясы
E) АХГ - ге сезімталдық
16.1-11 апта жүктілік кезінде ультрадыбыстық скринингтің ең ықтимал 1-ші мақсаты:
+ A) мерзімін нақтылау
B) плацентацияны анықтау
C) пренатальды диагностика
D) ұрықтың жағдайын анықтау
E) бірнеше жүктілікті анықтау
17.Жүктіліктің 10-11 аптасында ультрадыбыстық скринингтің ең ықтимал 2-ші мақсаты:
A) мерзімін нақтылау
B) плацентацияны анықтау
+ C) пренатальды диагностика
D) ұрықтың жағдайын анықтау
E) бірнеше жүктілікті анықтау
18.Жүктіліктің 10-11 аптасында ультрадыбыстық скринингтің ең ықтимал 3-ші мақсаты:
A) мерзімін нақтылау
B) плацентацияны анықтау
C) пренатальды диагностика
D) ұрықтың жағдайын анықтау
+ E) бірнеше жүктілікті анықтау
19.2-ші УДЗ скринингінің ең ықтимал мақсаты жүктілік кезеңінде 20-21 апта:
A) мерзімін нақтылау
B) ұрықтың жағдайын анықтау
+ C )даму ақауларын анықтау
D) плацентаның жетілу дәрежесін анықтау
E) амниотикалық сұйықтық индексін анықтау
20.Жүктіліктің 30-34 аптасындағы 3-ші ультрадыбыстық скринингтің ең ықтимал мақсаты:
+A) Нәрестенің құрсақ ішілік дамуын анықтау
B) ұрықтың жағдайын анықтау
C) плацентаның жетілу дәрежесін анықтау
D) кеш манифестациямен даму ақауларын анықтау
E) амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін анықтау

21.Босанған әйел босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді. Жатырдың жиырылуын жүйелі кезеңді белсенді жүргізу ережелеріне сәйкес ең дұрыс енгізу керек пе?


A) нәрестенің басы кесіп шығу кезінде б/е окситоцин 10 ХБ
B) нәрестенің басы кесіп жарып шығу кезінде б/е окситоцин 10 ХБ
C) нәресте туылғаннан кейін 1 мин соңында б/е окситоцин 10 ХБ
+ D) нәресте басының туылуы кезіндегі б/е окситоцин 10 ХБ
E) нәресте туылғаннан кейін бірден б/е окситоцин 10 ХБ

22. Қағанақ суының кетуіне байланысты босанудан 5 сағат бұрын алған босанушы әйелге қынаптық тексеру жүргізілді: жатыр мойнының 5 см ашылуы, қағанақ суы жоқ, ұрықтың көз алмалары, мұрын түбі, ауыз, оң жақ қиғаш өлшемде бет сызығы анықталды. Иек сол жақта, алдыңғы жағында. Мыс қол жетімді емес. Босандырудың ең ықтимал жоспары:


+A) табиғи босану
B) кесарь тілігі операциясы
C) ұрықты бұзатын операция
D) акушерлік қысқыштар
E) қуыс акушерлік қысқыштар
23.Дәрігер ұрықтың аяғына классикалық бұрылыс жасады. Босандырудың ең ықтимал әдісі:
A) Цовьянов әдісі 1
B) Цовьянов әдісі 2
C) классикалық қол әдісі
+ D) ұрықтың жамбас арқылы экстракциясы
E) кесарь тілігі
24.Кесарь тілігіоперациясы кезінде корпоральді кесу, ең алдымен мына жағдайда қолданылады:
A) төменгі сегменттегі жатырдағы тыртықтың сәйкессіздігі
B) іш қуысында кең адгезия процесі
C) төменгі сегменттің айқын варикозды тамырлары
+ D )жатыр мойнының қатерлі ісігі, одан кейін жатырдың экстирпациясы
E) Алдыңғы кесарь тілігі корпоральді болуы
25.Босану кезінде катехоламиндердің, атап айтқанда адреналиннің жоғарылауы кезіндегі ең мүмкін әсері:
+ A) жатыр жиырылу жиілігі мен күшін азайтуы
B) тек жатыр жиырылу күшін арттыруы
C) жатыр жиырылу жиілігі мен күшін арттыруы
D) тек жатыр жиырылу жиілігін азайтуы
E) жиырылуды күшейту және олардың жиілігін азайтуы
26.Аймақтық анестезиямен кесарь тілігі кезінде амниотикалық эмболияның ең ықтимал клиникалық көріністері:
A) қозу, сатурацияның орташа төмендеуі, қан кету
B) қозу, өкпеде сырылдың пайда болуы, қан кету
C) қозу, сатурацияның күрт төмендеуі, қан кету
+D) тыныс алудың қиындауы, сатурацияның төмендеуі, жаппай қан кету
E) қозу, тыныс алудың қиындауы, өкпеде сырылдың пайда болуы
27. Босануды анестезиялау үшін жыныстық нервтің блокадасын жүргізу үшін акушер-гинеколог мыналарға назар аударады:
+ A )отырықшы төмпешік пен анус арасындағы қашықтықтың ортасы, 3-4 см тереңдікке дейін
B) отырықшы төмпешіктің медиальді беті
C) 2см мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы сүйегінен төмен
D) үлкен ұршық пен отырықшы төмпешік арасындағы қашықтықтың ортасы
E) қасаға мен отырықшы төмпешік арасындағы қашықтықтың ортасы
28. Жүкті әйел дәрігерге жүгінді (жүктілік 6-7 апта.) жедел пневмонияның клиникалық белгілерімен. Жүкті әйелдерде бактерияға қарсы препараттардың қандай топтарына рұқсат етіледі?
A) Аминогликозидтер
B) Фторхинолондар
C) Сульфаниламидтер
+D) Цефалоспориндер
E) Гликопептидтер
29.Жүкті әйелде ревматикалық процестің белсенділігі байқалады. Жүкті әйелге антикоагулянттар тобының қандай препаратын тағайындауға болады?
A) Фенилин
B) Синкумар
C) Варфарин
+D) Гепарин
E) Фраксипарин
30. Егер жүкті әйелде 10-11 апта ішінде жедел токсоплазмоз анықталса, сізге қажет:
A) Бактерияға қарсы терапияны бастаңыз және жүктілікті тоқтатыңыз
+ B) Бактерияға қарсы терапияны бастаңыз
C) Бактерияға қарсы терапияны тағайындаңыз және жүктілікті тоқтатыңыз
D) Витаминдер тағайындау және жүктілікті тоқтату
E) Вирусқа қарсы препараттарды тағайындау және жүктілікті тоқтату
31.20 жастағы жүкті әйел күніне 15 рет құсу туралы шағым түсірді. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Соңғы 2 аптада 7 кг салмақтан айырылды.PS 82 рет. мин., аузынан ацетонның иісі шығады. Сіздің тактикаңыз:
A) жүктілікті тоқтату және преэклампсияны емдеу
+ B) преэклампсияны кешенді емдеу
C) терапевтке тексеру, кеңес беру және преэклампсияны емдеу
D) Преэклампсияны жедел емдеу және кешенді емдеу
E) Преэклампсияны ауруханаға жатқызу және емдеу
32.Бала туылғаннан кейін сау нәрестені емдеудің келесі әдістерінің қайсысы бірінші кезектегі болып табылады:
А) туғаннан кейін бірден гонобленореяның алдын алу
+В) оны құрғатыңыз, анасының кеудесіне қойыңыз және жабыңыз
С) туғаннан кейін бірден алғашқы сағат ішінде өлшеу, өлшеу, клиникалық тексеру жүргізу
D) 30мин ішінде геморрагиялық асқынулардың профилактикасын жүргізу
Е) 30 минуттан кейін жаңа туған нәрестені балалар бөлімшесіне ауыстыру
33. Әйелдер консультациясына ұрықтың қозғалыс белсенділігінің төмендеуі туралы шағымдармен 35-36 апта мерзімімен бірінші жүкті әйел жүгінді. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, ырғақты, 1 минутта 136 соққы.
Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісі ақпараттандырады
A) амниоскопия//
+В)КТГ-ұрықтың биофизикалық профилі//
С) сыртқы акушерлік зерттеу әдісі//
D) УДЗ//
Е) ұрықтың ЭКГ
34. Созылмалы гематогенді-диссеминациялаушы өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігердің неғұрлым ықтимал тактикасы:
A) Арнайы ем фонында 35 апта мерзімде жүктілікті тоқтату.
+ B) 12 аптаға дейінгі мерзімде жүктілікті тоқтату.
C) жүктілікті және акушер-гинекологтың бақылауын сақтау.
D) жүктіліктің соңына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу.
E) хирургиялық емдеуге жіберу және жүктілікті ұзарту.
35.Жедел жәрдем бригадасымен 22 жастағы алғаш босанушы мерзімі жеткен жүктілікпен үйдегі эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Акушерлік статусы: жатыр жүктіліктің толық мерзіміне сәйкес, айқын контурлары бар. Ұрықтың орналасуы бойлық. Нәресте басымен орналасқан. Жүрек соғуы ұрықтың анық, ырғақты. PV: жатырдың мойнынң ашылуы толық, қағанақ суы жоқ, нәресте бас жамбас түбінде орналасқан. Мыс қол жетімді емес.
Дәрігердің ең ықтимал тактикасы?
А) босану кезеңін жалғастыру
B) жатыр жиырғыш препараттарды енгізу
+ C) вакуум-экстракция жүргізу немесе наркозбен акушерлік қысқаш салу
D) краниотомия жасау
E) кесарь тілігі операциясы арқылы шұғыл тәртіппен босандыру
36.38 апта ішінде жүкті әйелде босану кезінде эклампсияның шабуылы болды. АҚ 170/110 мм.сын.б.б. ұрықтың болжамды массасы - 3000,0 гр. Тексеру кезінде ұрықтың басы жамбас қуысында. Жүрек соғысы айқын. Дәрігер тактикасы:
+ A) к/і магний сульфатын енгізіңіз. Вакуум-экстракциясын жүргізу
B) кесарь тілігі операциясы арқылы босандыру
C) анестезия беріңіз
D) к / і магний сульфатын енгізіңіз. Родостимуляцияны бастаңыз
E) босануды консервативті жүргізуді жалғастыру
37.Салмағы 4000,0 грамм болатын 39 аптада дүниеге келген бала бір минуттан кейін тыныс ала бастады,жүрек соғу жылдамдығы минутына 64 соққыға дейін төмендеді.:
A) 3-4 минут ішінде одан әрі оксигенация
B) эндотрахеалдық интубация және санация жүргізу
+ C )эндотрахеальді интубация жүргізу және жүрекке тікелей емес массаж жасау
D) Оксигенация және жанама жүрек массажы
E) баланы анасының кеудесіне бекіту
38.Эклампсиямен ауыратын жүкті әйел 15 минуттан кейін қайтадан құрысуды дамытады. Ең алдымен енгізу керек:
A) Диазепам 20 мг
B) Диазепам 10 мг
C) магнезия 1 грамм
+D) магнезия 2 грамм
E) магнезия 5 грамм
39.Амниотикалық эмболияға алғашқы белгілер немесе күдік пайда болған кезде, ең алдымен енгізу керек
A) Адреналин 0,5 мг/кг
+ B )Преднизолон 480 мг
C) Эуфиллин 20 мл
D) 500 мл Рефортан
E) Супрастин 40 мл

40.Босанғаннан кейінгі қан кетудің ең көп таралған себебі:


А) аралықтың жыртылуы
В) жатырдың гипотензиясы
С) туу жолдарының гематомасы
D) плацентаның өсуі (шынайы өсуі)
+ Е) жатыр қуысындағы плацентаның (немесе оның бөліктерінің) қалдықтары.

41. Шок белгілерінсіз 1000 мл дейінгі көлемде босанғаннан кейінгі қан кету кезіндегі инфузиялық-трансфузиялық терапияның көлемі мен құрамы:


A) 3000 мл-ге дейінгі кристаллоидтар
B) 1500 мл-ге дейінгі кристаллоидтар және 500 мл-ге дейінгі коллоидтар
C) 1000 мл-ге дейінгі кристаллоидтар, 500 мл-ге дейінгі Коллоидтар және 500 мл-ге дейінгі ЖМП
D) 2500 мл-ге дейінгі кристаллоидтар және 500 мл-ге дейінгі коллоидтар
+ E) 2000 мл-ге дейінгі кристаллоидтар

42. Эклампсия кезіндегі құрысулардың дамуын анықтайтын жетекші этиологиялық фактор:


А) Эндотоксикоз
В) КЩС бұзылуы
С) Электролиттік бұзылулар
+ D )мидың ісінуі және ми затына қан кету
Е) Қан реологиясының бұзылуы
43.Эклампсияның шабуылы кезінде қарқынды терапияны бастау керек:
А) Дегидратация
В) қан құю
+С) құрысуға қарсы препараттарды енгізу
D) жалпы анестезия
Е) гомеостаздың негізгі көрсеткіштерін түзету
44.32-33 аптаның ішінде жүкті әйелде амниотикалық сұйықтықтың индексі 20 см-ден асады.:
A) азсулылық
B) Көпсулылық
C) нормадағы АЖ индексі
D) айқын азсулылық
+E) айқын көпсулылық
45.Трансабдоминальді эхография кезінде жатыр жүктілігінің ерте диагностикасы мүмкін:
А) 3 аптадан бастап//
В) 7 аптадан бастап//
+С) 5-6 аптадан бастап//
D) 8 аптадан бастап//
Е) 1-2 аптадан бастап
46.Жатырда тыртығы бар жүкті әйелде жатырдың қауіпті жыртылуының клиникалық симптомы:
А) жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы//
B) құм сағат түріндегі жатырдың пішіні//
C) босану қызметінің дискоординациясы//
+ D )тыртық бойынша пальпация кезіндегі ауырсыну//
E) сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі
47.Пфанненштиль бойынша кесу лапаротомияның қандай түріне жатады:
А) орта
В) қиғаш
С) бұрыштық
+D) көлденең
Е) аралас
48. Жүктілік кезінде темір препараттарын қолдану
+ A) жүктілік кезінде рұқсат етіледі
B) жүктілік кезінде үзілді-кесілді қарсы
C) I триместрде қарсы көрсетілімдері бар
D) II триместрде қарсы көрсетілімдері бар
E) III триместрде қолдануға болмайды
49.Осы препараттардың қайсысын жүктіліктің барлық кезеңінде тағайындауға болады
A) сульфаниламидті препараттар
B) аминогликозидтер
+C) B-лактамдар
D) фторхинолондар
E) нитрофурандар
50.Преднизолонды жүкті әйел ұзақ уақыт қабылдағанда жаңа туған нәрестеде соңғы триместрде мыналарды атап өтуге болады:
+А) бүйрек үсті криздері
В) геморрагиялық синдром
С) аяқтың деформациясы
D) ұрық гипоксиясы
E) тыныс алу депрессиясы
51.Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерге тағайындауға болады:
+ A) инсулин
B) толбутамид
C) бигуанидтер
D) глибенкламид
E) манинил
52.Жүктіліктің 26-27-ші аптасынан бастап мерзімінен бұрын босану қаупі бар әйелдерге қолдануға болатын дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
+ A) фенотерол
B) метилдопа
C) дротаверин
D) папаверин
E) магний сульфаты
53. Жаңа туылған нәрестелердің жоғары аурушаңдығының басты себебі:
+А) гипотермия
B) шала туылу
C) төзімділік
D) кіндік қалдықтарын дұрыс күтпеу
E) емшек емізудің болмауы
54.Билирубиннің қандай деңгейі жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруының жеңіл дәрежесіне сәйкес келеді?
A) 60-70,5 мкмоль/л.
+B) 70-85,5 мкмоль/л.
C) 86-90,5 мкмоль/л.
D) 91-105, 5 мкмоль/л.
E) 106-115 мкмоль/л.
55. Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер консультациясының тиімділігінің негізгі көрсеткіші:
А) учаскедегі әйелдер саны
+В) фертильді жастағы 1000 әйелге шаққанда түсіктер саны
С) түсіктен кейінгі асқынулар саны
D) жыл ішінде түсік түсіруге жіберілген әйелдердің абсолюттік саны
Е) Фертильдік жастағы 1000 әйелге шаққанда өздігінен түсетін түсіктердің саны
56.ҚР ДСМ "Клиникалық хаттамаларына" сәйкес жүкті әйелде қанды бөлінудің пайда болу тактикасы қандай:
A) кальций хлоридін көктамыр ішіне енгізу;
+ B) стационарға емдеуге жатқызу;
C) антибиотиктерді тағайындау;
D) жатырды жиырылтатын дәрілерді енгізу;
E) үй жағдайында бақылау.
57.Босанғаннан кейінгі қан кетудің ең жақсы алдын-алу әдісі:
А) босану кезінде қуықтың тұрақты катетеризациясы
Б) босану кезінде перифериялық көктамырлардың тұрақты катетеризациясы
В) босанудың үшінші кезеңін күту тактикасмен жүргізу
Г) + босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу
Д) плацента бөлінгеннен кейін жатырдың сыртқы массажы
58. Туу жолдарының жарақаты кезіндегі этиотропты терапияға мыналар жатады:
А) жатырдың сыртқы массажы
Б) плацентаның бөліктерін қолмен бөлу
В) + туу жолдарының жыртылуын тігу
Г) жатырдың бимануальді қысу
Д) жаңа мұздатылған плазманы құю
59.Босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтатудың уақытша әдістеріне қандай манипуляция жатады:
А) жатырдың сыртқы массажы
б) тік ішекке 1000 мг мизопростол
в) утеротониктерді енгізу
г) жатыр қуысын қолмен тексеру
д) + жатырдың бимануалды қысу
60.Босанғаннан кейінгі қан кетуді тоқтатудың уақытша әдістеріне мыналар жатады:
А) жатырдың сыртқы массажы
б) + құрсақ аортасын қысу
в) компрессиялық тігістерді салу
г) жатыр қуысын қолмен тексеру
д) тік ішекке 1000 мг мизопростол
61.Плацентаның ішінара шынайы өсуі кезіндегі ең ықтимал тактика:
А) окситоцинді енгізу
Б) жатырдың тонусын бақылау
В) жатырдың сыртқы массажы
Г) жатыр қуысын қолмен тексеру
Д) + жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы

62. Жүктіліктің қай кезеңінде дәрігерге алғашқы бару ұсынылады?


А) 4 аптаға дейін
Б) 6 аптаға дейін
В) 8 аптаға дейін
Г) 10 аптаға дейін
Д) +12 аптаға дейін

63. ҚР ДСМ 2013 жылғы хаттамаларына сәйкес жүкті әйелдің жасы үлкен болған кезде генетиктің тексеруі міндетті:


А) 30 жыл
Б) 32 жаста
В) 38 жаста
Г) 40 жыл
Д) * 35 жаста

64. ҚР ДСМ 2013 жылғы хаттамасына сәйкес бірінші триместр ішінде қабылдау ұсынылды:


А) прогестерон препараттары
Б) темір препараттары
В) витаминдер
Г) кальций препараттары
Д) * фолий қышқылы

65. Гонококк инфекциясын диагностикалаудың ең тиімді әдісі:


А) иммуноферментті талдау;
Б) * культуралық;
В) бактериоскопиялық;
Г) иммунофлюоресцентті;
Д) ПТР.

66. Жыныс мүшелерінің герпесвирустық инфекциясына тән емес :


А) жоғары жұқпалы;
Б) жыныстық жолмен жұқтыру;
В) * фаллопиялық түтіктердің басым зақымдануы;
Г) қайталанбалы ағым;
Д) жалпы уыттану симптоматикасының болуы.

67. Контрацепция мақсатында біріктірілген эстроген-гестагенді препараттарды қабылдау басталады:


А) Овуляция кезеңінде
Б) Менструация қарсаңында
В) * Етеккір циклінің 1-ші күнінен бастап
Г) Менструальдық цикл күніне қарамастан
Д) Барлық жауаптар қате

68. Прогестогендерді тағайындау көрсеткіштері:


А) Жатыр миомасы
Б) Кистоздық мастопатия
В) Альгодисменорея
Г) Контрацепция мақсатында
Д) * Мүмкін жүктілік

69. Прогестагендерді қабылдау кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін:


А) Аллергиялық реакциялар
Б) Етеккір аралық қан кетулер
В) Жүректің айнуы, құсу
Г) Дене салмағының жоғарылауы
Д)* Жоғарыда аталған барлық асқынулар

70. Біріктірілген ауызша контрацептивтердің артықшылықтарына жатпайды:


А) Жоғары тиімділігі
Б) Жылдам әсері
В)* Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу
Г) Альгодисменореяның алдын-алу
Д) Барлығы дұрыс

71. Аралас ауызша контрацепция тағайындалмайды:


А) Ұрпақты болу жасындағы әйелдерге
Б) * Жыныстық серіктесінің жиі ауысуы мен жасөспірімдерге
В) Альгодисменореямен ауыратын әйелдерге
В) Тұрақты емес етеккір циклі бар әйелдерге
Д) Гиперплазиясы бар әйелдерге

72. Біріктірілген оральді контрацептивтерді қабылдауға қарсы көрсетілімдер:


А) * III сатыдағы гипертония ауруы
Б) Гипотоникалық түрі бойынша вегето-тамыр дистониясы
В) Анамнезінде эктопиялық жүктілігі бар әйелдер
Г) Жеңіл дәрежелі анемиясы бар әйелдер
Д) Альгодисменорея

73. Жүктілік кезіндегі ұрықтың жай-күйін зерттеудің ең ақпараттық түрі?


А) Салмақ қосу
Б) * Жатыр түбінің биіктігін өлшеу
В) Ұрықтың жүрек соғу жиілігін аускультациялау
Г) Ультрадыбыстық зерттеу
Д) Ұрықтың кардиотокографиясы

74. Емдеу қажет жүкті әйелде гемоглобиннің бастапқы деңгейі:


А) < 120 г / л
Б) * <110 г / л
В) <100 г / л
Г) <90 г / л
Д) 80 г / л

75. Ауыр преэклампсия кезіндегі магнезиальді емнің бастапқы дозасы:


А) 1 сағат ішінде тамыр ішіне 1-2 гр
Б) 1-2 грамм бұлшықетке
В) * 20 минут ішінде 4-5 грамм тамыр ішіне
Г) 4-5 грамм бұлшықетке
Д) 5 минут ішінде 8-10 грамм тамыр ішіне

76. Эклампсияны емдеудегі магний сульфатының бастапқы және демеуші дозалары:


А) Тәулік ішінде 4 г б/е
Б) Бір сағат ішінде 3 г к / і., содан кейін әр 3 сағат сайын 3 г/м
В) * 15-20 минут ішінде 5 гр к/і, содан кейін тәулік ішінде сағатына 20 гр
Г) Әр 3 сағат сайын б/е 8 гр
Д) 8 сағаттан кейін б/е 4 гр

77. Ауыр преэклампсия кезіндегі қолайсыз болжамды көрсететін зертханалық тест:


А) Нb<120г / л
Б) * тромбоциттер<100000
В) Билирубин > 20
Г) Протеинурия >0,03 г / л
Д) протеинурия >3,0 г / л

78. Плацентаның төмен орналасуы ультрадыбыстық диагноз қойылады, егер оның төменгі шеті ішкі ернеуге жетпесе,...


А) * 3-4 см
Б) 5-6 см
В) 7-8 см
Г) 9-10 см
Д) 11-12 см

79. Жүктілік кезіндегі ұрықтың жай-күйін зерттеудің ең ақпараттық әдісі?


А) Салмақ қосу
Б) * Жатыр түбінің биіктігін өлшеу
В) Ұрықтың жүрек соғу жиілігін аускультациялау
Г) Ультрадыбыстық зерттеу
Д) Ұрықтың кардиотокографиясы

80. Емдеу қажет жүкті әйелдегі гемоглобиннің бастапқы деңгейі:


А) < 120 г / л
Б) * <110 г / л
В) <100 г / л
Г) <90 г / л
Д) 80 г / л

81. Соққы индексі-бұл…


А) * жүрек соғу жиілігінің систолалық қан қысымының шамасына қатынасы
Б) Пульс жиілігінің диастолалық артериялық қысым шамасына қатынасы
В) систолалық қан қысымының импульстің жиілігіне қатынасы
Г) диастолалық қан қысымының импульстің жиілігіне қатынасы
Д) систолалық және диастолалық қан қысымының арасындағы айырмашылық

82. Кеңес берудің мақсаты…


А) науқасқа дәрігердің немесе Кеңестің шешімі туралы айту
Б) * науқасқа әр түрлі әрекеттерді қарастыруға және шешім қабылдауға көмектесу
В) науқастың өмірі мен ауру тарихымен танысу
Г) туыстарын пациенттің талдау нәтижелерімен таныстыру
Д) дәрігердің немесе консилиумның тағайындауларын орындауға мәжбүрлеу

83. Перинаталдық көмекті аймақтандыру мақсаты:


А) Республикада төсек-орын желісін ұтымды пайдалану
Б) Ауыл өңірлерінің тұрғындарына жоғары білікті көмекті жақындату
В) * Босандыру жүйесінің мүмкіндіктерін ұтымды пайдалану есебінен перинаталдық көмектің сапасы мен қолжетімділігін жақсарту
Г) Салмағы аз жаңа туған нәрестелер тобында перинаталды ауру мен өлімді азайту
Д)осандыру практикасына тиімділігі жоғары перинаталдық технологияларды енгізу

84. ДДҰ бойынша тірі туу критерийлері:


А) жүрек соғысының болуы
Б) * белгілердің кем дегенде біреуінің болуы
В) кіндік пульсациясының болуы
Г) аяқ-қол қозғалыстарының болуы
Д) тыныс алудың болуы

85. Преэклампсия мен артериялық гипертензия арасындағы айырмашылық белгілері?


А) гипертензия деңгейі
Б) ісіну синдромының ауырлығы
В) протеинурия дәрежесі
Г) *ми симптомдарының пайда болуы
Д) олигурия

86. Гравидограмма-бұл…


А) * жүктіліктің белгілі бір кезеңі үшін ұрықтың төмен массасын анықтауға арналған скринингтік әдіс
Б) жүктіліктің белгілі бір кезеңі үшін ұрықтың үлкен массасын анықтауға арналған скринингтік әдіс
В) жүктіліктің белгілі бір кезеңінде бірнеше жүктілікті анықтауға арналған скринингтік әдіс
Г) жүктіліктің осы кезеңінде судың аздығын анықтауға арналған скринингтік әдіс
Д) жүктіліктің осы кезеңінде көпсуды анықтауға арналған скринингтік әдіс

87. Перинаталдық көмек көрсетудің бірінші деңгейіне мыналар жатады:


А) перинаталдық орталық
Б) қалалық перзентхана
В) * аудандық аурухана
Г) облыстық перзентхана
Д) Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

88. Перинаталдық көмек көрсетудің екінші деңгейіне мыналар жатады:


А) қалалық перинаталдық орталық
Б) * қалалық перзентхана
В) аудандық аурухана
Г) облыстық перинаталдық орталық
Д) Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

89. Перинаталдық көмек көрсетудің үшінші деңгейіне мыналар жатады:


А) * перинаталдық орталық
Б) қалалық перзентхана
В) аудандық аурухана
Г) облыстық перзентхана
Д) қалалық Адам ұрпағын өрбіту орталығы

90. Әйелдер консультациясы жұмысының негізгі көрсеткіші:


А) жүкті әйелдерді дәрігерлік байқаумен ерте қамту
Б) мерзімінен бұрын босану жиілігі
В) декреттік демалысты уақытында беру
Г) * перинаталдық өлім көрсеткіші
Д) терапевтпен тексеру жиілігі

91. Бір акушерлік-гинекологиялық учаскеде тұрады (адам):


А) 100-200
Б) 1000-2000
В) * 2500-3000
Г) 4000-4500
Д) 5000-5500

92. Босану арасындағы болуы тиіс ең аз интергенетикалық интервал ……:


А) 0,5
Б) 1,0 жыл
В) 1,5 жыл
Г) * 2,0 жыл
Д) 3 жыл

93. Перинаталдық өлім-жітімді төмендетуде жетекші орын беріледі:


А) жүктілікті 21 аптаға дейін сақтау мүмкіндігі
Б) ұрық жоғалуын талдау
В) жүкті әйелдің диетасын сақтау
Г) * ұрықтың қауіпті жағдайын диагностикалау
Д) санитарлық-ағарту жұмысына

94. Ұрықтың жүрек дыбыстарын аускультациялау жүктілік кезінде мүмкін ........ апта:


А) 12
Б) 16
В) * 20
Г) 24
Д) 26

95. Тексеру кабинетінің есепке алу нысаны (ЕН) :


А) жеке бақылау картасы (ЕН № 111)
Б) диспансерлік бақылау картасы (№30 ЕН)
В) * амбулаторлық науқастың медициналық картасы (№25 ЕК)
Г) босану тарихы (ЕК № 096-у)
Д) жүкті әйелдің айырбастау картасы (ЕК № 113)

96. Профилактикалық тексеру кезінде әйелдерді міндетті тексеру әдісі:


А) іш қуысы органдарының рентгенографиясы
Б) * жағындыны онкоцитологиялық зерттеу
В) кіші жамбас ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу
Г) гистероскопия
Д) қанның жалпы талдауы

97. Әлемде ана өлімі құрылымында бірінші орын алады:


А) жүктіліктен туындаған гипертензия
Б) экстрагенитальды патология
В) * босанғаннан кейінгі қан кету
Г) босанғаннан кейінгі сепсис
Д) жатырдың жыртылуы

98. Ерте неонатальды өлім құрылымында әлемде бірінші орын алады:


А) туу жарақаты
Б) туа біткен даму ақаулары
В) жұқпалы асқынулар
Г) өкпенің жетілмегендігі
Д) * нәрестенің асфиксиясы

99. Дені сау жүкті әйелді тіс дәрігері келесі мерзімде тексереді.... жүктілік:


А) 12 және 20 апта
Б) 12 және 36 апта
В) 16-32 апта
Г) алғашқы келу және 38 апта
Д)* бірінші келу және одан әрі қажеттілік бойынша

100. Гравидограммада көрсетілген:


А) * жатыр түбінің биіктігі және жүктілік мерзімі
Б) іштің шеңбері және жүктілік кезеңі
В) жатырдың көлденең мөлшері және жүктілік мерзімі
Г) тікелей ұрық басының мөлшері
Д) ұрықтың жүрек соғысы және жүктілік



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет