Оценка 4: Худшие Результаты, чем Ожидалось при Использовании Других Методов
Оценки клинициста после лечения свидетельствуют о том, что при тяжелой эндогенной депрессии, расстройствах личности и диссоциативных расстройствах другие методы лечения превосходят основной исследуемый подход к лечению. Энергетические вмешательства все еще могут быть полезны, если они используются в качестве дополнения.
Оценка 5: Клинического Улучшения Нет или Воздействие Противопоказано
Оценки клинициста энергетической терапии при психотических расстройствах, биполярных расстройствах, бреде, деменции, умственной отсталости и хронической усталости не показали улучшения.
Частота рецидивов, что означает полное возвращение симптомов, составила 9% в группе КПТ/медикаментозного лечения и 4% в группе постукивания.
Хотя этот документ подвергся критике за отсутствие абсолютной строгости в отношении отбора пациентов, методов оценки, анализа данных и общего оформления, само количество пролеченных пациентов и последовательность результатов были интригующими.
Все эти методы экспозиционной терапии, CT-TFT, EFT, EMDR и Хэвенинг, используют вмешательство сразу после воспроизведения симптомов. Эти временные рамки имеют решающее значение для успеха. Это происходит, когда рецепторы глутамата открыты и подвержены разрушению. Различия заключаются в конкретных режимах и частоте прикосновений, постукиваний, движений глаз или другой сенсорной стимуляции.
Хотя все эти подходы успешны, мы считаем, что нейробиологическая модель позволяет нам понять этот процесс и, следовательно, оптимизировать терапию. Метод Хэвенинга предоставляет такую модель.
Хэвенинг
Использование метода Хэвенинг имеет три аспекта:
1. Вспоминание и активация эмоционального ядра
2. Отвлечение внимания/другие сенсорные воздействия
3. Специфические прикосновения
Первым идет процесс, который частично или целиком воссоздает в памяти травмирующий момент. За этим следует одновременное использование отвлечения внимания и другого сенсорного воздействия, чтобы вытеснить травмирующий компонент из рабочей памяти, и использование прикосновения, чтобы обмануть мозг, заставив его думать, что найдено безопасное убежище. В случае успеха индивид достигает ощущения безопасного убежища. Применение Хэвенинга вызывает много вопросов, на которые мы попытались ответить.
• Почему необходимо активировать эмоциональное состояние через компонент памяти, прежде чем его можно будет лечить?
• Если у человека есть боязнь змей и лифтов, почему эти проблемы нужно лечить отдельно?
• Почему один и тот же протокол работает для разных проблем?
• Какова цель прикосновения/другого сенсорного воздействия и отвлечения внимания?
• Почему кажется, что дискомфорт уменьшается во время процедуры?
• Что такое процесс трансдукции, который преобразует прикосновение в биологическое событие в мозге?
• Почему пациенты чувствуют себя спокойнее после лечения?
• Почему и как изменяются воспоминания?
• Почему это производит длительный эффект?
• Почему некоторые симптомы иногда повторяются в других местах?
Чтобы ответить на эти вопросы, здесь предлагается краткое изложение предыдущей информации. Извлечение из памяти травмированного компонента с помощью сознательных или подсознательных стимулов вызывает высвобождение глутамата нейротрансмиттера в областях базолатерального комплекса (BLC), соответствующих конкретной нейронной цепи, которая изначально кодировала травмирующие данные (4). Именно при активации нейронного сигнального пути рецепторы глутамата оголяются и становятся восприимчивыми к воздействию и разрушению.
Активация эмоционального компонента травмирующего события → Рабочая память → Гиппокамп → Активированы рецепторы глутамата BLC → Отвлечение внимания / сенсорное воздействие / Прикосновение → Генерируется серотонин / ГАМК/ Низкочастотный сигнал → Депотенциация активированных рецепторов глутамата BLC → Отток из миндалины → Эмоциональное ядро отключено от повествовательной памяти→ Травматизация излечена
Хэвенинг вызывает депотенциализацию активированных глутаматных рецепторов и разрыв связей эмоционального сигнального пути в BLC миндалины (5) (рис. 8.3).
Кортикальный путь → Контекст/Сложное содержание → Вызванное событие иногда остается нетронутым (см. Пост-Хэвенинг), но без эмоционального усиления. (Рис. 8.4).
Достарыңызбен бөлісу: |