Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва
по одномандатному избирательному округу № 25
8 сентября 2013 года
Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______
Член участковой избирательной комиссии
с правом решающего голоса
|
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Табличка № _____
для оперативного подсчета числа избирателей,
принявших участие в выборах
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
31
|
32
|
33
|
34
|
35
|
36
|
37
|
38
|
39
|
40
|
41
|
42
|
43
|
44
|
45
|
46
|
47
|
48
|
49
|
50
|
51
|
52
|
53
|
54
|
55
|
56
|
57
|
58
|
59
|
60
|
61
|
62
|
63
|
64
|
65
|
66
|
67
|
68
|
69
|
70
|
71
|
72
|
73
|
74
|
75
|
76
|
77
|
78
|
79
|
80
|
81
|
82
|
83
|
84
|
85
|
86
|
87
|
88
|
89
|
90
|
91
|
92
|
93
|
94
|
95
|
96
|
97
|
98
|
99
|
100
|
Примечания. Каждый член участковой избирательной комиссии ведет собственную нумерацию табличек по мере заполнения сведений.
Сведения об избирателе, получившем избирательный бюллетень, проставляются в данной табличке путем перечеркивания одного очередного номера.
Приложение № 42
Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва
по одномандатному избирательному округу № 25
8 сентября 2013 года
Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ____
ВЕДОМОСТЬ
передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии для выдачи их избирателям при проведении голосования вне помещения для голосования
УИК предоставила возможность избирателям проголосовать вне помещения для голосования на основании их письменных заявлений и по уважительной причине.
Члены УИК с правом решающего голоса ____________________________________
_____________________________________________________________________________
инициалы, фамилия
вместе с членами УИК с правом совещательного голоса (наблюдателями) ______________
_____________________________________________________________________________
инициалы, фамилия
____________________________________________________________________________________________
выезжали по адресам избирателей и организовали голосование вне помещения для голосования с переносным ящиком для голосования № ____
Время выезда
|
____
час.мин.
|
____
час.мин.
|
____
час.мин.
|
Итого:
|
Число заявлений избирателей
|
|
|
|
|
Число бюллетеней, полученных членами УИК:
|
-------------
|
-------------
|
-------------
|
-----------
|
по одномандатному избирательному округу № 25
|
|
|
|
|
Подпись члена комиссии
|
|
|
|
|
Число бюллетеней, выданных избирателям:
|
-------------
|
-------------
|
-------------
|
-----------
|
по одномандатному избирательному округу № 25
|
|
|
|
|
Число бюллетеней, испорченных избирателями и погашенных:
|
--------------------------
|
--------------------------
|
--------------------------
|
----------------------
|
по одномандатному избирательному округу № 25
|
|
|
|
|
Число возвращенных неиспользованных бюллетеней:
|
-------------
|
-------------
|
-------------
|
-----------
|
по одномандатному избирательному округу № 25
|
|
|
|
|
Подпись члена комиссии
|
|
|
|
|
Подпись председателя или секретаря комиссии
|
|
|
|
|
|
Председатель участковой избирательной комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
М.П.
|
Секретарь участковой избирательной комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
Приложение № 43
Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва
по одномандатному избирательному округу № 25
8 сентября 2013 года
РЕЕСТР
поданных заявлений и поступивших устных обращений избирателей в участковую избирательную комиссию
избирательного участка № ____ о предоставлении возможности проголосовать вне помещения для голосования
№
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
избирателя
|
Год рождения избирателя (в возрасте 18 лет – день и месяц рождения)
|
Адрес места
жительства
|
Вид
обращения,
заявления
(письменное или устное*)
дата и время его поступления
|
Причина
голосования
вне
помещения для
голосования
|
Фамилия, имя,
отчество, место жительства лица, передавшего обращение, заявление избирателя
|
Фамилия, инициалы,
члена участковой избирательной комиссии, принявшего обращение, заявление, его подпись
|
Время выезда членов участковой избирательной комиссии к избирателю
|
Подпись члена участковой избира-тельной комиссии
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«____»__________________ 2013 г.
Председатель комиссии _____________________________________ _________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Секретарь комиссии _____________________________________ _________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
*При устном обращении избирателя по прибытии членов участковой избирательной комиссии избиратель подтверждает его письменным заявлением.
Приложение № 44
Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва по одномандатному избирательному округу № 25
8 сентября 2013
Участковая избирательная комиссия
избирательного участка № ______
ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА
поданных заявлений и поступивших устных обращений избирателей в участковую избирательную комиссию избирательного участка № ____ о предоставлении возможности проголосовать вне помещения для голосования
№
п.п.
|
Фамилия, имя, отчество избирателя
|
Адрес места жительства
|
Причина голосования вне помещения для голосования
|
Дата и время принятия заявления (обращения, телефонограммы, сообщения и т.п.) с указанием письменно или устно подано заявление
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
«___» _____________ 20__ г.
|
Председатель участковой избирательной комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
М.П.
|
Секретарь участковой избирательной комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
Приложение № 45
В участковую избирательную комиссию избирательного участка № _______
от _________________________________________________
(фамилия имя, отчество)
___________________________________________________
______________________ года рождения,
паспорт: ____________________________________________
(серия, номер
___________________________________________
кем и когда выдан)
проживающего (ей) по адресу: _________________________
____________________________________________________
| ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с тем, что я не могу прибыть в помещение для голосования по причине _____________________________________________________________________________,
(указать причину)
прошу предоставить мне возможность проголосовать вне помещения для голосования. _____________ ____________ ________________
(дата) (время) (подпись)
Избирательный бюллетень для голосования на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва по одномандатному избирательному округу № 25 получил (а)
_____________ _______________ ________________
( дата) (время) (подпись)
Избирательный бюллетень для голосования взамен испорченного:
по одномандатному избирательному округу № 25 получил (а) __________________
(подпись избирателя)
Избирательный бюллетень выдан следующими членами участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса:
____________________________ _______________ ____________________
(инициалы, фамилия) (подпись) (время – часы, минуты)
____________________________ _______________ ____________________
(инициалы, фамилия) (подпись) (время – часы, минуты)
При голосовании вне помещения для голосования присутствовали:
____________________________ __________________________ ______________
(фамилия, инициалы) (статус присутствующего лица) (подпись)
____________________________ __________________________ ______________
(фамилия, инициалы) (статус присутствующего лица) (подпись)
Приложение № 46
Достарыңызбен бөлісу: |