Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
Herbal CAM for the Treatment of Inflammatory Autoimmune Arthritis
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
1. Herbal CAM for the Treatment of Inflammatory Autoimmune ArthritisConventional (allopathic) anti-inflammatory drugs are the mainstay of treatment for a variety of immune disorders, including rheumatoid arthritis (RA) [1–5]. The nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and biologics (e.g., antitumor necrosis factor (TNF)-α antibody and the decoy TNF-α receptor) represent a prominent group of such drugs. However, the usage of these drugs is associated with severe adverse effects, including gastrointestinal bleeding and cardiovascular complications [3, 5, 6]. Owing to the side effects and the high cost of conventionally used anti-inflammatory drugs, patients with arthritis are increasingly using complementary and alternative medicine (CAM) modalities of treatment [7–21]. Over 36% Americans used CAM products annually for different disorders and the trend is on the rise [11, 22–25]. Traditional Chinese medicine, Ayurvedic medicine, Kampo, and Homeopathy are among the major contributors to the natural products consumed by patient populations. However, despite the increasing usage and popularity of CAM products in the western world [11, 22–26], one of the main limitations of their use is the meager information about their mechanisms of action and objectivity in evaluating efficacy [27, 28]. This also is one of the main reasons for skepticism about CAM in the minds of both the lay public and the professionals [25, 29–31]. Thus, there is a need for continued studies on the mechanistic aspects of action of CAM products. A diverse group of diseases is characterized by inflammation that can be triggered not only by foreign microbial antigens but also by self-antigens. The response to self-antigens results in autoimmune inflammation. Therefore, like the infectious diseases, the autoimmune diseases (such as multiple sclerosis (MS), type-1 diabetes mellitus (T1D), RA, and atherosclerosis) are also associated with inflammation. Considering that autoimmune diseases result from a dysregulated immune system [36, 37], it is imperative to examine and unravel the immunological basis of the therapeutic activity of CAM products against autoimmune disorders as well as other conditions involving inflammation [27, 28, 38–42]. This paper is focused on the immunomodulation of autoimmune arthritis by herbal CAM products. We have described here in detail adjuvant arthritis (AA) (Figure 1) as a prototypic experimental model of RA. Conceptually, the main immune effector pathways in AA are broadly representative of various other animal models of arthritis, for example, collagen-induced arthritis (CIA), streptococcal cell wall-induced arthritis (SCWIA), and proteoglycan-induced arthritis. We have elaborated upon specific immune pathways in arthritis that are modulated by a variety of herbal preparations originating from plants native to different regions of the world (Table 1, and Figures Figures22 and and3).3). These immune mechanisms include the cellular and humoral responses, the cytokine response/balance, and the cellular migration into the target organ. The above-mentioned immunological events in the pathogenesis of arthritis also offer many promising targets for therapeutic intervention (Figures (Figures22 and and3).3). We recommend that these and other customized immune parameters be considered for testing besides various biochemical and pharmacological parameters for the evaluation of the mechanisms of action of herbal CAM products. The herbal CAM shown in Table 1 are representative of those tested for the modulation of immunological events that contribute to their antiarthritic activity in vivo in experimental models of arthritis. Understandably, there are several other natural products that possess antiarthritic activity, but their effects on the immune system have not yet been tested. Given the scope of this paper on immune modulation, we have excluded most of those products from Table 1.
Неоднородная группа заболеваний, характеризующихся воспалением, которое может быть вызвано не только иностранные антигены микробов, но и само-антигенов. В ответ на само-антигенов результаты в аутоиммунного воспаления. Поэтому, как и инфекционных заболеваний, аутоиммунных заболеваний (таких, как рассеянный склероз (MS), 1 типа, сахарный диабет (СД)1 типа, РА, атеросклероз) также связаны с воспалением. Учитывая, что аутоиммунные заболевания возникают в результате dysregulated иммунной системы [36, 37], необходимо изучить и разгадать иммунологические основе терапевтической активности продуктов CAM против аутоиммунных расстройств, а также других состояниях, сопровождающихся воспалением [27, 28, 38-42]. Данная работа сфокусирована на иммуномодуляции аутоиммунных артрита травяные CAM продуктов. Мы имеем здесь в деталях описана адъювантной артрит (AA) (Рис. 1) как прототип экспериментальная модель РА. Концептуально основное эффекторов иммунной пути в АА широко представительным различных других животных моделях артрита, например, коллаген-индуцированной артрит (ЦРУ), стрептококков, клеточной стенки-индуцированного артрита (SCWIA), и протеогликана-индуцированного артрита. Мы разработали на специфической иммунной пути в артрита, которые модулируются различные травяные препараты, происходящие из растений, произрастающих в различных регионах мира (Таблица 1, Показатели Figures22 и and3).3). Эти иммунные механизмы включают клеточного и гуморального ответов цитокинового ответа/баланс и клеточную миграцию в орган-мишень. Вышеупомянутые иммунологические событий в патогенезе артрит, также предлагают многие перспективные " мишени " для терапевтического вмешательства (Цифры (Figures22 и and3).3). Мы рекомендуем, чтобы эти и другие настраиваемые параметры иммунной защиты рассматриваться для тестирования помимо различных биохимических и фармакологических параметров для оценки механизмов действия растительных продуктов CAM. Травяные CAM показано в Таблице 1, являются репрезентативными для тех, кто прошел тест для модуляции иммунологические мероприятиях, которые способствуют их antiarthritic активности in vivo в экспериментальных моделях артрита. Понятно, что есть несколько других натуральных продуктов, которые обладают antiarthritic деятельности, но их влияние на иммунную систему, еще не были протестированы. Учитывая масштабы этой бумаги на иммунной модуляции, мы исключили большинство этих продуктов из Таблицы 1. |