Ревматоидный артрит Rheumatoid Arthritis
жүктеу/скачать 3.28 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Immunomodulation of Autoimmune Arthritis by Herbal CAM
ОбсуждениеПоложительные результаты от трех РКИ включенных в данный обзор обеспечить умеренную поддержку GLA как имеющие средне сильного эффекта в уменьшении боли и нежный совместное количество и небольшой эффект в снижении жесткости в РА для тех, с активным заболеванием. GLA производит противовоспалительное гормоноподобных веществ, в том числе простагландина Е 1, что в свою очередь поможет снизить клинические симптомы. Он находится в черной смородины масла (6% GLA), масло семян бурачника (9% GLA) и масло примулы вечерней (2% GLA). В результате принятия таких добавок, пациенты могут быть в состоянии уменьшить их использование НПВП. Три других исследования [ 6 , 7 , 11 ] проверили эффективность масла энотеры и нашел противоречивые результаты. Два из этих исследований [ 7 , 11 ] использовали оливковое масло в качестве плацебо. В одном исследовании [ 7 ], изменения в группе лечения показали снижение только в жесткости в то время как в контрольной группе произошло снижение боли. Во втором исследовании [ 11 ], не наблюдалось никаких существенных изменений. Однако большинство больных имели только мягкий противовоспалительной активностью, так что, возможно, не достаточно статистическая мощность для обнаружения существенных изменений. Кроме того, другие результаты исследования [ 26 ] показали, что 18 г / сут оливкового масла, используемого в качестве плацебо снижается утренней скованности и шкале боли, которые могут объяснить отсутствием значимых результатов в этих исследованиях. В третьем исследовании [ 6 отмечено не было] никаких существенных изменений. Опять же, пациенты в этом исследовании все имели умеренный RA по сравнению с изучением масло семян бурачника и BCSO где пациенты имели активную болезнь; можно предположить, что это составляет для противоречивых результатов. Для всех других растительных препаратов только один пробный доступен. Это отсутствие независимой репликации серьезно ослабляет доказательств (т.е. один RCT значительные результаты) для Tripterygium wilfodii Hook F (TWH), Reumalex ®, РА-1, пиретрум и капсаицин. Те, кто получил млрд. кВт-ч продемонстрировали значительное улучшение ряд мер по сравнению с плацебо: нежность счет, отек подсчета, утренней скованности и силы хвата. Другие растительные препараты показали значительные результаты для одного критерия оценки: Reumalex снижается модифицированный Ричи А.И., большую долю тех, кто получает RA-1 продемонстрировал более 50% снижение опухания суставов по сравнению с плацебо, тех, кто получает пиретрум показали значительные изменения в силы хвата , который не является одним из основных комплекса мер итоговых рекомендованных для РА [ 27 ], и капсаицин снижена оценка боли. Капсаицин работает за счет истощения вещество Р, который находится в нервных окончаниях и участвует в передаче сигнала боли. На основе отдельных исследований, нет никакой поддержки для эффективности льняного масла, куркумин и H15 для РА. Все испытания были оценены высокого качества с использованием шкалы Jadad. Некоторые отчеты, однако, не удалось конкретно указывается, включение [ 10 , 15 ] или исключение [ 6 , 9 , 11 , 15 , 16 ] критерии и некоторые [ 9 - 11 , 16 - 18 ] не смогли указать, является ли оценивали соответствие. Третьи сообщили только внутри группы анализирует [ 7 , 10 , 15 ], и только два [ 18 , 19 ] сообщили проводить расчет мощности для определения размера выборки, предполагая, что некоторые исследования, возможно, страдал от низкой статистической мощности. Частота побочных эффектов, отмеченных через эти испытания растительных препаратов для РА является низким, и большинство побочных эффектов были незначительны. Пациенты, получающие капсаицин сообщил самый высокий уровень побочных эффектов, 44% испытывают мягкий горения на месте применения. Заболеваемость была относительно высокой и для РА-1, аюрведической растительного происхождения формулировке, с более чем 10% пациентов, сообщивших эпигастрии или за грудиной жжение, зуд обобщены, анорексия или тошнота. Возможные побочные эффекты были отмечены для СВХ, с существенным риском желудочно-кишечные расстройства, кожные высыпания, аменореи, лейкопения и thromboytopenia [ 28 ]. Кроме того, иммунодепрессанты свойства экстрактов из корня СВХ может способствовать развитию инфекционных заболеваний. Данные долгосрочной безопасности в значительной степени отсутствует для любого из включенных лекарственных средств растительного происхождения. Учитывая количество растительных препаратов, которые способствовали для РА и числа испытаний, расположенных, необходимы дальнейшие исследования для изучения не только эффективность этих методов лечения, но и безопасность и потенциальные взаимодействия наркотиков из растительных препаратов. Итог меры должны включать инвалидности, боли в суставах и отек, боль и как пациента, так и врача глобальной оценки. Immunomodulation of Autoimmune Arthritis by Herbal CAMShivaprasad H. Venkatesha, Rajesh Rajaiah, [...], and Kamal D. Moudgil Иммуномодуляции аутоиммунных артрита травяные CAM Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating autoimmune disease of global prevalence. The disease is characterized by synovial inflammation leading to cartilage and bone damage. Most of the conventional drugs used for the treatment of RA have severe adverse reactions and are quite expensive. Over the years, increasing proportion of patients with RA and other immune disorders are resorting to complementary and alternative medicine (CAM) for their health needs. Natural plant products comprise one of the most popular CAM for inflammatory and immune disorders. These herbal CAM belong to diverse traditional systems of medicine, including traditional Chinese medicine, Kampo, and Ayurvedic medicine. In this paper, we have outlined the major immunological pathways involved in the induction and regulation of autoimmune arthritis and described various herbal CAM that can effectively modulate these immune pathways. Most of the information about the mechanisms of action of herbal products in the experimental models of RA is relevant to arthritis patients as well. The study of immunological pathways coupled with the emerging application of genomics and proteomics in CAM research is likely to provide novel insights into the mechanisms of action of different CAM modalities. Аннотация Ревматоидный артрит (РА) - это изнуряющее аутоиммунное заболевание Глобальная распространенность. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной ведущих к хрящевых и костных повреждений. Большинство традиционных препаратов, используемых для лечения РА имеют тяжелые побочные реакции и стоят достаточно дорого. На протяжении многих лет, увеличивается доля пациентов с РА и других иммунных расстройств, прибегая к дополнительной и альтернативной медицины (CAM) для их потребностей в сфере здравоохранения. Натуральные растительные продукты являются одним из самых популярных CAM для воспалительные и иммунные нарушения. Эти травяные CAM принадлежат различным системах традиционной медицины, в том числе традиционной китайской медицины, Kampo, и аюрведической медицины. В этой статье, мы наметили основные иммунологические путей, вовлеченных в индукции и регуляции аутоиммунных артрит и описал различные травяные CAM, которые могут эффективно модулировать эти иммунной пути. Большинство информации о механизмах действия растительные продукты, в экспериментальной модели РА актуальна для больных артритом. Исследование иммунологических путей в сочетании с новыми применения геномики и протеомики в CAM исследования, скорее всего, предоставит Роман понимание механизмов действия различных CAM модальностей. |