Роль медицинской сестры в решении проблем пациентов с сахарным диабетом 1-го типа

Список используемых источников

1. 
   Медицинский справочник болезней, эндокринная система.https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-mellitus-1 (дата обращения 26.04.19);
   
2. 
   Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с.
   
3. 
   П. Хюртер, Л. Трэвис. Книга о сахарном диабете 1 типа. Для детей, подростков, родителей и других -, 2012. - 194 c.;
   
4. 
   Википедия https://ru.wikipedia.org/wiki/Сахарный_диабет_1-го_типа (дата обращения 07.05.19);
   
5. 
   Сестринский процесс при сахарном диабете https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00184941_0.html ( дата обращения 10.05.19);
   
6. 
   Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала "Фарматека" / ред. М. Б. Анциферов. – Москва : Бионика Медиа, 2016. – 224 с. : рис., табл. - Библиогр. в конце статей;
   
7. 
   Андрей Семенович Ефимов, Н. А. Скробонская, С. Н. Ткач/ Инсулинотерапия больных сахарным диабетом. – Киев : Здоров'я, 2000 . – 248 с.;
   
8. 
   Использование препаратов инсулина ультракороткого действия в инсулиновых помпах / Е. А. Андрианова // Проблемы эндокринологии. – 2012 . – № 3 . – С. 46 - 50 $.  
   
9. 
   Румянцева, Т. Дневник диабетика. Дневник самоконтроля при сахарном диабете / Т. Румянцева. - М.: АСТ, Астрель-СПб, 2007. - 384 c.;
   
10. 
    Булынко, С.Г. Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете / С.Г. Булынко. - Москва: , 2004. - 256 c.;
    
11. 
    Лечение диабета : энциклопедия /  Лидия Владимировна Николайчук, Эрнест Владимирович Владимиров. – Минск : Современное слово, 2005 . – 703 с.;
    
12. 
    Практика лечения диабета : пер. с англ. /  Роуэн Хиллсон . – М. : Олимп-Бизнес, 2000. – 352 с. : ил.;
    
13. 
    Фадеева, Анастасия Диабет. Профилактика, лечение, питание / Анастасия Фадеева. - М.: Питер, 2011. - 176 c.;
    
14. 
    Ахманов, М. Диабет. Стратегия жизни / М. Ахманов. - М.: Вектор, 2012. - 288 c.;
    
15. 
    Сестринский процесс при сахарном диабете http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-sacharnom-diabete (дата обращения 17.05.19)
    

Приложение А

Стадии развития сахарного диабета 1 типа.

Название стадии	Клиническая характеристика	Лабораторная диагностика
I стадия -генетическая  предрасположенность	Симптомов нет	Более 95% больных имеют генетическую предрасположенность. Т.е. определенные варианты или комбинации генов, характерные для больных сахарным диабетом I типа являются генетическими маркерами предрасположенности (или резистентности) к сахарному диабету, что позволяет оценить риск развития заболевания и планировать профилактические мероприятия.

Продолжение таблицы

II стадия - воздействие провоцирующих факторов	Симптомов нет	Роль провоцирующих факторов в развитии сахарного диабета I типа окончательно не выяснена. В части случаев провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция, в том числе и внутриутробная, воздействие химических веществ, в том числе лекарственных препаратов, но иногда аутоиммунная реакция против b-клеток развивается спонтанно.
III стадия- хронический аутоиммунный  инсулит	Симптомов нет. Эта стадия характерна только для иммунноопосредованного сахарного диабета. Хронический аутоиммунный инсулит начинается за несколько лет до появления лабораторных или клинических симптомов заболевания.	Разрушение популяции b-клеток (которые вырабатывают инсулин) происходит постепенно, поэтому на ранней стадии метаболические сдвиги отсутствуют. Самый простой и дешевый способ выявить раннюю стадию доклинического периода сахарного диабета это обнаружение антител к антигенам b-клеток.

Продолжение таблицы

IV стадия -нарушенная  толерантность к углеводам, латентный сахарный диабет.

Симптомов нет, хотя в этой стадии иногда бывают жалобы на недомогание, рецидивирующий фурункулез, конъюнктивит.

В результате деструкции более половины b-клеток происходит снижение секреции инсулина в ответ на введение глюкозы при  сохранении нормального уровня глюкозы натощак. Нарушение толерантности к глюкозе можно выявить с помощью глюкозотолерантного теста. В этой стадии ИЗСД диагностируют редко - только при медленно развивающихся формах заболевания. Чаще всего нарушение толерантности к углеводам обнаруживают у больных ожирением и сахарным диабетом II типа.

Продолжение таблицы

V стадия  - явный сахарный диабет с остаточной секрецией инсулина.	Начальные симптомы сахарного диабета I типа - полиурия, полидипсия, снижение массы тела. Заболевание быстро прогрессирует и без лечения через 2-4 недели обычно развиваются угрожающее жизни состояние – диабетический кетоацидоз. После начала инсулинотерапии иногда наступает период стабильного течения заболевания с минимальной потребностью в экзогенном инсулине ("медовый месяц" сахарного диабета).	Клиническая манифестация диабета у детей, как правило, развивается остро в результате деструкции 85-90% b-клеток, но при этом еще может сохраняться остаточная секреция инсулина.
VI стадия - явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина.	Характеризуется тяжелым лабильным течением.	Секреция эндогенного инсулина прекращается полностью, что можно определить по резкому снижению С-пептида в крови и постепенному исчезновению антител к антигенам b-клеток.

жүктеу/скачать 209.14 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: