Руководителю соц

Әлкогөл немесе оның бөлшегі алкогольдегидрогеназа:

• 
  Жасушаішілік трипсинді әсерлендіретін лизосомалық ферменттердің әсерленуіне әкелетін ұйқы безінің ацинустарына тікелей улы әсер етеді;
  
• 
  Одди қысқышының қабынуын тудырады → ұйқы безінің өзектері мен ацинустарында гидролиздік ферменттердің ұсталуына әкеледі
  
• 
  Ацинустық жасушалардың күшейткіш әсерлерге сезімталдығын арттырады.
  
• 
  Холецистокининнің әсерленуін арттырады
  

1. 
   Өт – тас ауруы және өт жолдарының дискинезиясы → ұйқы бездік өзектің қысылуы, өттің ұйқы безінің өзегіне шығуы →ұйқы безі тінінің зақымдануы
   
2. 
   жұқпалар (паротит, А гепатиті , ВИЧ вирусы , коксаки-вирусы, цитомегаловирустар, гемолиздік стрептококк, салмонелдер)
   
3. 
   іш қуысының жарақаттары
   
4. 
   айқын гиперкәлциемия (гиперпаратиреоз, D гипервитаминозы, миеломдық ауру) → ұйқы безі өзегінде кәлцийдің жабысуы → өзектің бітелуі, трипсиногеннің әсерленуі
   
5. 
   Гиперлипидемия (гиперхиломикронемия) → липопротеидлипаза әсерінен БМҚ артуы→ ұйқы безінің қабынуы
   
6. 
   Дәрілік заттар (кортикостероид, тиазиндік зәр айдағыштар, иммунодепрессанттар, химиотерапевтік заттар)
   
7. 
   Тұқымқуалауға бейім панкреатит трипсиноген тегінің мутациясымен байланысты, ол трипсиногеннің әсерленуін күшейтеді және белсенді трипсиногеннің тежелуін төмендетеді
   

Патогенездің негізгі тізбегі трипсиногеннің әсерленуі, ол өз алдына химотрипсинді, эластазаны, А2 фосфолипазаны ж.б. әсерлейді.

Ацинарлық жасушалардың зақымдануы

Трипсиннің әсерленуі

липаза

әсерленуі

Ісіну, тамырлардың зақымдануы

Ісіну, қабыну

Әсерленген ферменттер қанағымына түсіп, жүйелі әсер етеді:

• 
  Фосфолипазалар сурфактантты бүліндіреді →РДС
  
• 
  Липаза → май тінінің некрозы
  
• 
  Қабынуда бөлінетін ӨТЖЖ-альфа, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, интерферон-гамма, жүйелі қабынулық жауап тудырады және көпағзалық жеткіліксізлікті дамытады
  

СОЗЫЛМАЛЫ ПАНКРЕАТИТ