Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 21
Фельдшера срочно вызвали на дом, пациент - бухгалтер, 65 лет, после акта дефекации началось сильное кровотечение, которое самостоятельно не остановилось. Жалобы на зуд, жжение, чувство полноты в области заднего прохода, частые кровотечения от несколько капель до струйного при дефекации, кровь не смешивается с калом. Объективно: при осмотре анальной области в месте перехода слизистой оболочки в кожу, имеются сине- багрового цвета узлы, напряженные на ощупь, один из которых обильно кровоточит. Задания Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте технику наложения-Т образной повязки на промежность (на фантоме). Эталоны ответов 1. Диагноз - геморроидальное кровотечение. Диагноз поставлен на основании: данных анамнеза и жалоб на зуд, жжение, чувство полноты, дискомфорт в области заднего прохода, частые кровотечения при дефекации. данных объективного исследования: наличие множественных напряженных на ощупь геморроидальных узлов, один из которых кровоточит. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи. уложить пациента на спину с приподнятым тазом и раздвинутыми бедрами; обработать анальную область раствором антисептика; наложить асептическую давящую Т-образную повязку на промежность для остановки кровотечения. холод на анальную область; введение гемостатических препаратов (10% р-р глюконата кальция, хлорида кальция 10 мл, раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты); вызов бригады скорой медицинской помощи для доставки больного в хирургическое отделение ЦРБ для решения вопроса дальнейшей лечебной тактики; транспортировать больного необходимо на носилках, в положении лежа на спине с приподнятым тазом. 3. Демонстрация техники наложения Т-образной повяжи на промежность на фантоме согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|