Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет113/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   235
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 29
В ФАП доставлен мальчик 10 лет с жалобами на боли в правом лучезапясном суставе. Со слов сопро­вождающего учителя, упал в школьном коридоре на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Визуально отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава. Пальпация сустава вызывает ощущение боли, которая резко усиливается при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации конечности, применительно к данной ситуа­ции (разными способами).



Эталоны ответов
1.Диагноз: Растяжение связок правого лучезапястного сустава.
Ставится на основании:

  1. данных анамнеза: падение на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь;

  2. жалоб: на самостоятельную боль в суставе, резко усиливающуюся при сгибании кисти;

  3. данных объективного исследования: отек тыльной поверхности лучезапястного сустава, боль при пальпации, отсутствие боли при осевой нагрузке.

Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения рентгенографии.

  1. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. С целью обезболивания ввести 25% раствор анальгина и 1% раствор димедрола внутримышечно.

  2. Приложить холод на лучезапястный сустав (для уменьшения боли, отека кровоизлияния).

  3. Вызвать скорую помощь для доставки в травмпункт.

  4. Наложить повязку, фиксирующую сустав (крестообразную) (уменьшение боли и кровоизлияния, профилактика дополнительной травматизации).

  5. Осуществить транспортную иммобилизацию правой верхней конечности (уменьшение боли, и пре­дупреждение дополнительной травматизации).

  6. Транспортировка в травмпункт в положении сидя.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

  1. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет