Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 36
Хрупкую пожилую женщину сбило машиной. Подошедший мужчина поднял женщину за подмышки, и так внес в здание соседней школы. Больную уложили на медицинскую кушетку. Пострадавшую осмотрела школьный фельдшер. Объективно: сознание ясное, беспокоят боли в левой голени, АД 90/60 мм рт.ст, пульс 100 в минуту. В области средней трети голени выраженная деформация, отчетливо видно поперечное смещение костей голени. Кожа цела, функция конечности отсутствует - движения невозможны, пульсация периферических артериальных сосудов отчетливая. Задания Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию с помощью стандартных средств, применительно к данной ситуации. Эталоны ответов 1.Диагноз: Закрытый перелом обеих костей левой голени в диафизе, травматический шок первой степени Проверка наличия таких симптомов как локальная болезненность при пальпации, крепитация, патологическая подвижность в данном случае не требуется, так как имеется отчетливая деформация за счет смешения костных отломков и полное выпадение функции- диагноз перелома костей голени сомнений не вызывает. 2.Алгоритм оказания неотложной помощи. а) введение анальгина и сердечных препаратов; б) транспортная иммобилизация конечности; в) вызов машины скорой медицинской помощи. Введение анальгетиков и сердечных средств - противошоковые меры. Если есть возможность, то следует провести футлярную новокаиновуто блокаду. Шины накладываются с трех сторон, с фиксацией коленного и голеностопного суставов. Фельдшер ведет наблюдение за больной до прибытия бригады скорой медицинской помощи. 3.Выполнение практической манипуляции согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|