Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 8
К фельдшеру обратилась мать по поводу болезни ребенка 5-и лет. Ребенок болен в течение недели: беспокоит кашель, высокая температура тела, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В последнее время ухудшился слух. В трехлетнем возрасте ребенок перенес обширный ожог, получал переливание крови. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. На нижней губе — пузырьки с серозным содержимым. Отмечается легкое косоглазие, которое мать раньше не замечала. Увеличены затылочные, шейные, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы до 1 см в диаметре, безболезненные, не спаянные. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Печень пальпируется у края реберной дуги. Задания Предположите диагноз и обоснуйте его. Расскажите об особенностях течения данного заболевания у детей. Перечислите существующие направления диагностики данного заболевания. Продемонстрируйте технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой. Эталоны ответов 1. Предварительный диагноз - ВИЧ-инфекция, 4Встадия. Пневмония. Диагноз поставлен на основании: анамнеза заболевания - частые повторные ОРВИ; эпидемиологического анамнеза- переливание крови в трехлетнем возрасте; объективных данных - увеличение периферических л/у, неврологическая симптоматика в виде косоглазия, кашель , хрипы в легких. 2. У детей рано появляется неврологическая симптоматика. Примерно 80% детей, больных СПИДом, умирают от пневмонии. Если инфицирование происходит во время родов, то дети отстают в психомоторном развитии. Нехарактерно развитие саркомы Капоши. 3. Направления: выявление антител к ВИЧ: методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунного блотинга (ИБ); выявление ВИЧ и его компонентов: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР); определение активности иммунной системы: определение количества Т-хелперов. 4. Студент демонстрирует технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|