Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет147/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   235
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 8
К фельдшеру обратилась мать по поводу болезни ребенка 5-и лет. Ребенок болен в течение недели: беспокоит кашель, высокая температура тела, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В последнее время ухудшился слух.
В трехлетнем возрасте ребенок перенес обширный ожог, получал переливание крови.
При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. На нижней губе — пузырьки с серозным содержимым. Отмечается легкое косоглазие, которое мать раньше не замечала. Увеличены затылочные, шейные, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы до 1 см в диаметре, безболезненные, не спаянные. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Печень пальпируется у края реберной дуги.
Задания

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.

  2. Расскажите об особенностях течения данного заболевания у детей.

  3. Перечислите существующие направления диагностики данного заболевания.

  4. Продемонстрируйте технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой.

Эталоны ответов
1. Предварительный диагноз - ВИЧ-инфекция, 4Встадия. Пневмония.
Диагноз поставлен на основании:

  • анамнеза заболевания - частые повторные ОРВИ;

  • эпидемиологического анамнеза- переливание крови в трехлетнем возрасте;

  • объективных данных - увеличение периферических л/у, неврологическая симптоматика в виде косоглазия, кашель , хрипы в легких.

2. У детей рано появляется неврологическая симптоматика. Примерно 80% детей, больных СПИДом, умирают от пневмонии. Если инфицирование происходит во время родов, то дети отстают в психомоторном развитии. Нехарактерно развитие саркомы Капоши.
3. Направления:

  • выявление антител к ВИЧ: методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунного блотинга (ИБ);

  • выявление ВИЧ и его компонентов: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);

  • определение активности иммунной системы: определение количества Т-хелперов.

4. Студент демонстрирует технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет