ЗАДАЧА 7
Бригада скорой помощи вызвана к молодому человеку 19 лет, предъявляющему жалобы на недомогание, слабость, чувство тяжести в правом подреберье, снижение аппетита.
Объективно: отмечается увеличение подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов. Они безболезненные, между собой и с окружающими тканями не спаяны. На руках - следы от инъекций. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги.
Задания
Составьте план сбора эпидемиологического анамнеза.
Определите, о каком заболевании идет речь.
Определите тактику фельдшера.
Продемонстрируйте технику обработки неповреждённых кожных покровов при попадании на них биологических жидкостей.
Эталоны ответов
1. При сборе эпидемиологического анамнеза учитывается:
половая жизнь, количество половых партнеров, наличие случайных партнеров, наличие половых связей с мужчинами, применение презерватива;
применение наркотиков, в т.ч. внутривенно, продолжительность применения, использование индивидуальных или общих шприцев, технология приготовления наркотиков;
является ли больной донором;
соблюдает ли больной личную гигиену;
пользуется ли пациент услугами парикмахерскими, маникюрных кабинетов, косметических кабинетов.
2. На основании:
жалоб - на слабость, чувство тяжести в правом подреберье, потерю аппетита;
объективных данных - следы от инъекций на предплечьях, увеличение печени
можно предположить парентеральный вирусный гепатит. Учитывая наличие лимфаденопатии, можно предположить и ВИЧ-инфекцию.
3. Тактика фельдшера включает:
предложить пациенту госпитализацию в инфекционный стационар.
При отказе от госпитализации:
рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику по месту жительства;
дать рекомендации по предотвращению распространения инфекции (необходимо пользоваться индивидуальными бритвой, зубными щетками, маникюрными ножницами; при половых контактах использовать презерватив; инъекции делать только одноразовыми шприцами).
4. Студент демонстрирует технику обработки неповрежденных кожных покровов при попадании на них биологических жидкостей согласно алгоритму.
Достарыңызбен бөлісу: |