ЗАДАЧА 28
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина, 65 лет, с жалобами на покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненности при надавливании под молочными железами.
Объективно: процесс локализуется на коже анатомических складок, преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно-сквамозными очагами, по периферии которых множественные микровезикулы, эрозии, папулы с белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный лимфоденит.
Диагноз: Кандидоз глубоких складок.
Задания
Сформулируйте диагноз.
Критерии диагноза.
Назначьте местное и общее лечение.
Оформление экстренного извещения при чесотке.
Классификация врожденного сифилиса
Эталоны ответов
Диагноз: Кандидоз глубоких складок.
Диагностические критерии:
Жалобы на покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненность при надавливании под молочными железами.
Типичная локализация и клиника: процесс локализуется на коже анатомических складок, преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно- сквамозными очагами, по периферии которых - множественные микровезикулы, эрозии, папулы с белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный лимфоденит.
3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Алгоритм действия м/с при обработке кожи глубоких складок фукарцином, мазью «Тербинафин», порошок «Кандид», антимикотический спрей:
Приготовьте:
фукарцин;
мазь «Тербинафин»;
порошок «Кандид»;
антимикотический спрей;
резиновые перчатки;
мыло;
полотенце;
комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды;
больная принимает душ (не растирать кожу при мытье!);
вытрите кожу сухим и чистым полотенцем;
прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;
туширование фукарцином эрозий по периферии, а сверху - спрей с антимикотиком;
на трещины нанести «Кандид» тонким слоем;
на остальные участки пораженной кожи нанести мазь;
мазь втирают руками на всю поверхность пораженной кожи;
проведите повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом;
больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье;
вымойте руки с мылом;
втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до 3-го отрицательного соскоба;
душ, смена белья и заключительное намазывание.
Общее лечение:
дезинтоксикационная терапия;
системные антимикотики.
Оформление экстренного сообщения при чесотке.
Классификация врожденного сифилиса.
Ранний врожденный сифилис с симптомами.
Ранний врожденный сифилис скрытый.
Ранний врожденный сифилис неуточненный.
Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз.
Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис).
Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами.
Поздний врожденный сифилис, скрытый.
Поздний врожденный сифилис, неуточненный.
Врожденный сифилис неуточненный .
Достарыңызбен бөлісу: |