Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о рациональном питании ребенка.
Продемонстрируйте технику проведения лечебной ванны.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
- зуд кожных покровов;
- снижение аппетита;
- плохой сон.
Потенциальные:
- высокий риск инфекции, связанный с нарушением целостности кожи.
Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочная цель: кожный зуд значительно уменьшится или исчезнет к моменту выписки.
План
|
Мотивация
|
1. Обеспечить гигиену кожи пациента (обтирание, душ, ванна)
|
Для уменьшения высыпаний
|
2. Обеспечить протирание кожи пациента с раствором антисептиков по назначению врача
|
Для уменьшения зуда
|
3. Обеспечить строгое соблюдение назначенной диеты
|
Для уменьшения зуда и высыпаний на коже
|
4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о строгом соблюдении диеты
|
Для профилактики высыпаний на коже
|
5. Убедить в необходимости менять нательное и постельное бельё пациента
|
Для соблюдения правил личной гигиены
|
Оценка: кожный зуд значительно уменьшился. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с матерью о рациональном питании.
Студент демонстрирует технику проведения лечебной ванны ребенку.
Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Проведите беседу с мамой о рациональном вскармливании.
Продемонстрируйте технику проведения очистительной клизмы.
Достарыңызбен бөлісу: |