Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

жүктеу/скачать 2.83 Mb.

бет	211/223
Дата	03.03.2024
өлшемі	2.83 Mb.
	#494108
түрі	Сборник

1 ... 207 208 209 210 211 212 213 214 ... 223

Задачи часть 1

Задания
Эталон ответа

Задача № 4
К медицинской сестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, повышенную раздражительность. Больна три недели.
Объективно: на волосистой части головы в затылочной и височной областях обнаружены головные вши, следы расчёсов, зудящие пятна, корки, узелки. Волосы жирные, имеют неприятный запах. Температура 36,7˚С, Ps, АД, ЧДД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Больной назначено: обработка 20% эмульсией бензилбензоата.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Составьте тезисный план беседы с пациенткой.
Продемонстрируйте технику санитарной обработки волосистой части головы на муляже.

Эталон ответа

Проблемы пациентки
Настоящие:

зуд волосистой части головы (вшивость);
нарушение сна;
раздражительность;
беспокойство.

Потенциальные:присоединение вторичной инфекции;
Приоритетная проблема: зуд волосистой части головы, связанный с педикулезом.
Цель: пациентка узнает и расскажет о заболевании, его причинах и мерах профилактики.
Краткосрочная: ликвидировать вшей и гнид – причину зуда.
Долгосрочная: пациентка продемонстрирует знания о заболевании его, причинах и мерах профилактики. Отсутствие рецидива.

	План	Мотивация
1.	Подготовить хорошо вентилируемое помещение.	Соблюдение техники безопасности.
2.	Сообщить пациентке о наличии педикулёза и получить согласие на обработку.	Пациентка имеет право на информацию о своём здоровье.
3.	Надеть защитную одежду (халат, тапочки, маску (респиратор), фартук, перчатки).	Соблюдение сан. дез. режима и личной безопасности персоналом.
4.	Снять, если это необходимо, одежду с пациентки и собрать ее в клеенчатый мешок.

5.	Накройте клеёнкой кушетку и усадите больную, рядом поставьте таз (ведро).	Для сбора волос, вшей. Соблюдение инфекционной безопасности.
6.	Накройте плечи больной пелериной (накидкой). Обложить лоб и голову пациента по границе волос ватно-марлевым жгутом или скрученным полотенцем.	Предотвращение попадания препарата, волос на кожу и одежду.
7.	Нанести тампоном на волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 минут или ниттифор на 40 минут. Следите, чтобы эмульсия не попала в глаза больной, а волосы были равномерно смочены.	Лечебное воздействие.
8.	Голову повязать косынкой, накрыть полиэтиленовой шапочкой.	Профилактика инфицирования.
9.	Тщательно промыть голову проточной водой, затем с мылом или шампунем и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или пелёнкой. При необходимости подстричь волосы (колтун).	С целью уничтожения токсического действия лекарственного препарата и механического удаления насекомых и их яиц.
10.	Бумагу (пелёнку) сжечь. Провести дезинфекцию помещения. Подстриженные волосы, бумага или пеленка с вычесанными насекомыми собираются в таз (ведро) и сжигаются.	Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
11.	Снять защитную одежду и сдать на обработку.	Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
12.	Вымыть руки с мылом.	Соблюдение личной гигиены.
13.	Вещи больной сдать на дезинфекцию.	Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима.
15.	Подать экстренное извещение в ЦГСЭН по месту жительства больного. Сделать отметку в амбулаторной карте больного и в журнале осмотра на педикулёз.	Противоэпидемические мероприятия.
16.	Выявить контактных по педикулезу, провести их осмотр, при необходимости сделать обработку.	Противоэпидемические мероприятия в очаге.
17.	Повторить санитарную обработку больной через 7 дней.	Профилактики рецидива.
18.	Вести наблюдение за очагом в течение месяца каждые 10 дней.	Противоэпидемические мероприятия. Профилактики рецидива.

Оценка: после проведённого лечения зуд прекратился, сон нормализовался, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

профилактику педикулёза;
причины возникновения педикулёза;
правила соблюдения личной гигиены;
правила пользования предметами личного туалета;
правила проведения общих гигиенических мероприятий.

Студент демонстрирует на муляже технику санитарной обработки волосистой части головы при обнаружении гнид согласно разработанному плану сестринского ухода.

жүктеу/скачать 2.83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 207 208 209 210 211 212 213 214 ... 223