Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело
жүктеу/скачать 2.83 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| Задача № 5
Пациентка 30 лет доставлена машиной скорой помощи в реанимационное отделение с диагнозом: синдром Лайелла, грипп. Жалобы на высокую температуру, насморк, ломоту во всём теле, головные боли, слабость, болезненные пятна и язвы на теле. Заболела три дня назад, по назначению участкового врача принимала аспирин. На второй день после приёма аспирина на коже появились сначала болезненные красные пятна, затем пузыри, язвы. Объективно: состояние больной тяжёлое, температура 38,5С. На коже спины, в подмышечных впадинах, в паховых областях множественные болезненные эритемы, пузыри, эрозии. Поражённая кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Слизистая оболочка полости рта резко гиперемирована, местами имеются эрозии. ЧДД 26 вдохов в минуту, АД 110/60, пульс 110 ударов в минуту, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. ЗаданияОпределите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните пациентке особенности режима питания, личной гигиены, образа жизни на период лечения и после выписки. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания лекарственных веществ. Эталон ответаПроблемы пациентки Настоящие: лихорадка; нарушение сна; болезненные эритемы и эрозии; нарушение целостности кожных покровов; головная боль; жажда; Потенциальные: поражение внутренних органов; осложнения, связанные с вторичной инфекцией; летальный исход. Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения. Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.
жүктеу/скачать 2.83 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|