План
|
Мотивация
|
1. М/с по назначению врача введет обезболивающие препараты.
|
Уменьшить боль
|
2. М/с наложит на ожоговую поверхность асептическую повязку с 0,5% раствором новокаина.
|
Для профилактики инфицирования ожоговой раны и обезболивания
|
3. М/с проведет катетеризацию мочевого пузыря.
|
Подсчет почасового диуреза, контроль эффективности лечения
|
4. М/с обеспечит пациента теплым щелочным питьем.
|
Борьба с обезвоживанием, интоксикацией
|
5. М/с, по назначению врача, проведет инфузионную, противошоковую терапию.
|
Борьба с обезвоживанием и увеличение ОЦК
|
6. М/с обеспечит контроль за почасовым диурезом в течение первых двух суток.
|
Контроль эффективности лечения
|
7. М/с пригласит лаборанта для проведения анализа крови.
|
Выявить степень сгущения крови
|
3. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритму.
ЗАДАЧА № 5
В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится остаться инвалидом. При расспросе м/с выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.
При осмотре м/с обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное 24 в мин., голос осиплый.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Соберите набор инструментов для трахеостомии.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Химический ожог пищевода.
2. Алгоритм действий м/с:
Достарыңызбен бөлісу: |