Сборник ситуационных задач для контроля знаний студентов медицинского колледжа специальность
Эталон ответов на ситуационные задачи по теме
жүктеу/скачать 272.5 Kb.
|
| Эталон ответов на ситуационные задачи по теме:
«Сестринский уход при заболеваниях системы кровообращения у у людей пожилого и старческого возраста» Задача № 1 Нарушены потребности: спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности, общаться, поддерживать свое состояние. Проблемы пациента: тяжесть в затылочной области, шум в ушах, колющая боль в области сердца, перебои в работе сердца, одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, сонливость; не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни; не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства; риск развития инфаркта миокарда, инсульта. План - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечить проветривание и кварцевание палаты (2 раза в день), проверять работу кислородного аппарата; - беседа о необходимости соблюдения диеты № 10 с целью ограничения соли и жидкости для снижения АД, об устранении факторов риска с целью нормализации АД, о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов с целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений; - придать пациенту удобное сидячее положение с возвышенным изголовьем, обеспечить приток свежего воздуха, провести оксигенотерапию; - проводить наблюдение за цветом слизистых, частотой дыхательных движений, пульсом, АД; - выполнять назначение врача: больного необходимо уложить, обеспечить ему покой, дать принять внутрь 0,075 мг клофелина, ввести внутривенно 10 мл 25% раствора магнезии сульфата, 40 мг фуросемида; - наблюдать за пациентом в период купирования приступа, проводить повторные ингаляции кислорода. Задача № 2 1. Отек легкого, обоснование: - жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой; - наличие у пациента повышение АД; - одышка смешанного типа, кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты; - сердцебиение. - тахипноэ, тахикардия при объективном обследовании. 2. Алгоритм действий медсестры: 1. Вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи. 2. Придать положение сидя с опущенными ногами с целью облегчения дыхания. 3. Обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания. 4. Обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования. 5. Наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким (по назначению врача). 6. Обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 7-10 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии (под контролем АД). 7. По назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купирования отека легкого). 8. Контроль за внешним видом больного; ЧДД, пульс, АД согласно алгоритму манипуляции. 3. Особенность ухода за больными с отеком легких состоит в незамедлительном выполнении назначений врача, так как от быстрой и четкой работы медицинской сестры зависит жизнь больного; - помещение должно быть хорошо проветрено; - возле постели больного нельзя шуметь, включать яркий свет; - следует успокоить больного, объяснить больному необходимость строгого постельного режима; - проводить наблюдение за АД, пульсом, ЧСС, ЧДД, физиологическими отправлениям; - проводить профилактику инфильтратов, пролежней. жүктеу/скачать 272.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|