Сборник ситуационных задач для контроля знаний студентов медицинского колледжа специальность
жүктеу/скачать 272.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 4
Задача № 3Нарушены потребности: дышать, есть, пить, двигаться, общаться, избегать опасности. Проблемы пациента: одышка, резко усиливающаяся при физической нагрузке; постоянные тупые боли в правом подреберье; отеки на ногах; кашель со слизистой мокротой; общая слабость; риск возникновения гипоксии миокарда; риск внутрисосудистых нарушений микроциркуляции. 3. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - режим - постельный, высокое изголовье, помочь принять положение полусидя или уложить больного, сделать упор для ног; - обеспечить полный физический и психический покой, исключение эмоционально-психических перегрузок; - оксигенотерапия; - кормление пациента соответственно назначенной диете (д. № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, добавление продуктов, богатых калием); - смена нательного и постельного белья; - проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков); - подготовка больного к диагностическим исследованиям; - выполнение всех назначений врача (сердечные гликозиды: коргликон; диуретики: верошпирон; нитраты пролонгированного действия: изосорбид-5-мононитрат, нитронг; ингибиторы АПФ: эналаприл, рамиприл); - обучение пациента и его родственников правильному приему нитроглицерина во время приступа болей; - обучение пациента и его родственников ведению дневника наблюдений. Задача № 4Нарушены потребности: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние. 2. Проблемы пациентки: общая слабость; пониженное питание, не соответствующее потребностям организма; перебои в работе сердца; ограничение подвижности; невозможность самоухода; пролежни I ст. в области крестца и пяток; отеки периферические и полосные; риск развития застойной пневмонии и отека легких; риск развития острой сердечной недостаточности; риск развития тяжелого нарушения ритма сердца; риск развития запора; риск развития инфекции мочевыводящих путей; риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии. 3. План ухода: - обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима; - обеспечить постельный режим, физический и психологический покой; - контроль за соблюдением диеты, назначенной врачом (диета № 10), водным балансом; - обеспечить подачу увлажненного кислорода; - наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день; - оценивать состояние кожи ежедневно, проводить обработку кожи в области гиперемии, менять положение в постели каждые 3 часа, использовать противопролежневый матрас; - обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения, разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки; - обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек; - выполнять назначения врача (азикс 2 мл в/в; дигоксин 0,025 % 1 мл в/в капельно на физиологическом р-ре; оксигенотерапия по 20 мин 3 раза в день); - провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки. жүктеу/скачать 272.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|