3. Наиболее информативные диагностические методы для определения тактики лечения: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. УЗИ;
2. Лапароскопия
3. Дуоденоскопия с осмотром БДС;
4. Внутривенная холецистохолангиография;
5. КТ.
4. Ваша тактика лечения:
А. срочная холецистэктомия и холедохотомия с дренированием последнего;
Б. эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ);
В. чрескожная холецистостомия под контролем УЗИ;
Г. массивная антибиотикотерапия;
Д. холецистэктомия с ХДА.
Задача № 42
Больного 65 лет в течение года беспокоят периодические боли в животе больше слева, иногда урчания, снижение аппетита, слабость. Последние три дня отметил усиление болей в животе, причем они приняли схваткообразный характер. Два дня не было стула. Газы отходят. Больной доставлен в хирургический стационар. При осмотре состояние больного удовлетворительное, питание пониженное. Язык обложен белым налетом, влажный. Пульс 76 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 170 / 90 мм. рт. ст. Живот умеренно вздут, мягкий. При пальпации разлитая болезненность, больше слева. Перкуторно по всему животу высокий тимпанит. Прослушивается усиленная перистальтика, иногда урчание в животе слышно издали. При появлении перистальтических волн больной отмечает усиление болей.
1. Какой диагноз можно предположить?
А. Обтурационная кишечная непроходимость
Б. Странгуляционная кишечная непроходимость
В. Паралитическая кишечная непроходимость
Г. Спастическая кишечная непроходимсть
Д. Инвагинация
2. Вы сделали правильное предположение. Какая должна быть дальнейшая диагностическая тактика? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Пальцевое исследование прямой кишки
2. Назначить колоноскопию
3. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
4. УЗИ
5. Назначить ирригоскопию в неотложном порядке
Достарыңызбен бөлісу: |
