3. Какой метод исследования следует применить для подтверждения диагноза?
А. Исследование пассажа введенного per os BaSO4 по кишке
Б. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
В. УЗИ органов брюшной полости
Г. Экстренная ирригоскопия
Д. Экстренная колоноскопия
4. Какие экстренные лечебные мероприятия необходимо выполнить? (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1. Зондирование желудка с аспирацией содержимого
2. Внутривенная инфузионная терапия
3. Введение спазмолитиков
4. Назначить стимуляцию кишечника
5. Сифонная клизма
Задача № 44
Больной 60 лет жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, особенно после еды, рвоту съеденной пищей без примеси желчи, приносящую некоторое улучшение. Похудел на 5 кг. При гастроскопии остатки пищи в желудке, выходной отдел которого обтурирован изъязвленной опухолью.
1. Следующий диагностический шаг?
А. рН-метрия
Б. Тест на геликобактер
В. Манометрия
Г. Хромогастроскопия
Д. Биопсия
2. Какая гистологическая картина будет, скорее всего, в случае предполагаемого Вами диагноза?
А. Саркома
Б. Периульцерозное воспаление
В. Аденокарцинома
Г. Эпидермоидная карцинома
Д. Энтеролизация
3. С какой терапии следует начать?
А. Коррекция волемических расстройств
Б. Н2-блокаторы
В. Омепразол
Г. Гастропротекторы
Д. Эрадикация геликобактера
4. Какое окончательное вмешательство показано в данном случае?
А. Лучевая терапия
Б. Химиотерапия
В. Фотодинамическая терапия
Г. Гастростомия
Д. Резекция желудка
Задача № 45
У больного 58 лет 59 часов назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Эйфоричен. Пульс 128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина — Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°С. Лейкоцитов в крови—18 x 10.9/л.
Достарыңызбен бөлісу: |
