Сестринский уход в гериатрии

28 
3.
Тромбоз или тромбоэмболия коронарных артерий. 
В пожилом и старческом возрасте выделяют стенокардию, связанную с другими 
заболеваниями. 
Выделяют стабильную и нестабильную стенокардию. 
При стабильной стенокардии происходит стойкое, не прогрессирующее 
атеросклеротическое сужение коронарных артерий. 
При нестабильной - быстрый рост атеросклероза коронарных артерий. 
Выделяют также: 
 стенокардию напряжения 
 впервые возникшую 
 спонтанную 
У пациентов старше 60 лет чаще выделяют стабильную стенокардию. 
Клиника. 
1.
Болевой сидром типичный (т.е. сдавливание, стеснение за грудиной или в 
области сердца). 
2.
Тяжесть в левой половине грудной клетки. 
3.
Иррадиация боли в челюсть, шею, кисть. 
4.
Часто связана с повышением АД. 
5.
В пожилом и старческом возрасте провоцировать боль могут… 
 метеорологические факторы (изменение атмосферного давления) 
 обильная и жирная пища. 
6.
Учащенное дыхание, пульс, аритмия, бледность кожи. 
 избыточная масса тела 
 извилистость сосудов на висках. 
Лечение. 
1.
Диета №10. 
2.
Нитроглицерин - для снятия приступов стенокардии. Действие наступает через 4-5 
минут. При приеме нитроглицерина могут возникнуть резкие головные боли, 
головокружение. Можно приобрести баллончик (аэрозоль с нитроглицерином, 1 
нажатие соответствует ½ таблетки нитроглицерина). 
3.
Назначают препараты пролонгирующего действия: 

29 
 молочинкве 
 изокетак 
 изомак 
 нитрокор 
Возможность побочных явлений у пациентов старше 60-ти лет выражена 
сильней, чем в среднем возрасте. 
4.
Препараты β - блокаторы: 
 анаприлин 
 конкор 
5.
Антагонисты кальция: 
 верапамил 
 нифедипин 
6.
Препараты, понижающие свертываемость крови: 
 аспирин 
 кардиомагнил 
 тромбо - АСС 
7.
Успокаивающие сборы трав, транквилизаторы (элениум, реланиум, седулин). 
8.
Физиолечение, лазерная терапия, хирургическое лечение. 

жүктеу/скачать 475.59 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: