Сестринский уход в гериатрии
жүктеу/скачать 475.59 Kb. Pdf көрінісі
|
| II
этап - определение проблем пациента и формулировка сестринского диагноза Боли в сердце (локализация, условия появления, характер, интенсивность, продолжительность иррадиация, сопровождающие боли ощущения, обстоятельства, при которых они проходят, поведение больного во время приступа). Нарушение потребности дышать- одышка. удушье, непродуктивный кашель (в результате накопления в легких вязкой мокроты). Тахикардия и слабость пульса вследствие развития сердечной недостаточности. Акроцианоз вследствие гипоксии при развитии сердечной недостаточности. III этап - определение целей и планирование сестринского ухода Купировать болевой приступ в течение 20 минут Купировать одышку. Постоянно наблюдать за состоянием пациента. Нормализовать АД и частоту пульса. Нормализовать цвет кожных покровов. IV этап - реализация сестринского ухода При купировании болевого приступа: провести доверительную беседу с пациентом, обеспечить покой, измерить АД, датьпод язык таблетку нитроглицерина, приготовить до прихода врача: 2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 1% раствора димедрола. При купировании одышки: придать пациенту удобное сидячее 32 положение с возвышенным изголовьем (положение Фаулера), обеспечить приток свежего воздуха, провести оксигенотерапию. При наблюдении за состоянием пациента: контролировать частоту дыхательных движений, пульс, АД. Для нормализации АД, пульса, цвета кожных покровов: выполнять назначения врача, наблюдать за пациентом в период купирования приступа, проводить повторные ингаляции кислорода. Обеспечить проветривание и кварцевание палаты (2раза в день), проверять работу кислородного аппарата. жүктеу/скачать 475.59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|