Сестринский уход
)Сухой плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение
жүктеу/скачать 264.5 Kb.
|
| 6)Сухой плеврит. Определение. Причины. Клиника, диагностика. Лечение.
Плеврит — это воспаление плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости. Причины: Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические). Причинами плевритов инфекционной этиологии служат: бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.); грибковые инфекции (кандидамикоз, бластомикоз, кокцидиоидоз); вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции; туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом); сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия; хирургические вмешательства и травмы грудной клетки; Клиника,диагностика: Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента выявляется асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при дыхании. Перкуторный звук над экссудатом притуплен, бронхофония и голосовое дрожание ослаблены, дыхание слабое или не выслушивается. Верхняя граница выпота определяется перкуторно, рентгенологически или при помощи ультразвукового исследования плевральной полости. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитологическое и бактериологическое исследование плеврального экссудата позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью выше 1018-1020, многообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта. В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина. Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры. Лечение: Для облегчения боли назначают банки, горчичники, согревающие компрессы с тугим бинтованием. Кашель и боль успокаиваются при приеме этилморфина гидрохлорида (дионин), кодеина. Назначают также противовоспалительные и десенсибилизирующие средства: ацетилсалициловую кислоту, салицилат натрия, амидопирин, бутадион. После исчезновения боли, нормализации температуры и СОЭ больному рекомендуют дыхательную гимнастику для предотвращения плевральных сращений. жүктеу/скачать 264.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|