5)Сестринский уход при абсцессе легкого:
Лечение следует начинать с соблюдения постельного или полупостельного режима в условиях стационара. Очень важно обеспечить достаточный приток свежего воздуха, при необходимости назначить вдыхание кислорода. Больные должны получать пищу с достаточным количеством белка, витаминов. Нередко используют повторные переливания крови небольшими порциями — по 200 мл, внутривенное введение белковых препаратов, кровезаменителей. Как можно раньше нужно начинать лечение антибиотиками. Выбор антибиотиков в значительной степени определяется исследованием мокроты на чувствительность. С учетом выделенной микрофлоры чаще других в настоящее время применяются пенициллин и полусинтетические пенициллины, гентамицин.
Антибиотики, как правило, вводят парентерально (внутримышечно или внутривенно). При сообщении абсцесса с дренирующим бронхом наряду с парентеральным введением антибиотики рекомендуется вводить внутрибронхиально (через бронхоскоп), осуществляя одновременно и санационную бронхоскопию. Возможно и внутритрахеальное введение антибиотиков путем заливок их гортанным шприцем или в виде аэрозоля. В случаях поверхностного расположения абсцесса рекомендуется вводить антибиотики непосредственно в полость абсцесса путем пункции через грудную клетку. При отсутствии улучшения через 1—2 месяца нужно ставить вопрос о хирургическом вмешательстве.
Больной должен собирать мокроту в закрывающуюся банку, так как в мокроте имеется большое количество патогенной микрофлоры, и она издает зловонный запах. Для улучшения отхождения мокроты больной может принимать положение для улучшения дренажа бронхов (с опущенным головным концом кровати). Чтобы в этом положении мокрота не нарушала дыхания голова больного должна быть повернута на бок. При стихании процесса рекомендуется санаторное лечение в регионе с теплым, сухим климатом. После выздоровления большое значение имеет профилактическое лечение для предупреждения рецидивов, особенно весной и осенью.
Достарыңызбен бөлісу: |