7)Сестринский уход при сухом плеврите:
Проведение противоболевых мероприятий: горчичники, банки, согревающий компресс с тугим бинтованием,смазывание грудной клетки спиртовым раствором йода. Лекарства: кодеин, дионин, амидопирин, бутодион, и другие противовоспалительные препараты.
8)Сестринский уход при экссудативной плеврите:
Лечение больного с экссудативным плевритом должно включать соблюдение постельного режима, высококалорийное питание с достаточным содержанием в пище белков и витаминов; при болях — обезболивающие препараты.Как только уточнено основное заболевание (туберкулез, пневмония, диффузные болезни соединительной ткани и пр.), осложнившееся плевритом, назначают лекарственные средства, показанные при этом заболевании.
Одним из методов лечения экссудативного плеврита является плевральная пункция. Ее производят не только с диагностической, но и с лечебной целью для удаления экссудата из полости плевры. С лечебной целью пункция в первые сутки нахождения больного в стационаре необходима в случаях, когда экссудата много, он смещает органы средостения, при выраженной одышке, а также при затяжных, долго не рассасывающихся плевритах. Удаление жидкости нужно производить медленно во избежание коллапса или обморока. За одну пункцию не следует извлекать более 1,5 л жидкости. С целью рассасывания экссудата при большом плевральном выпоте можно рекомендовать применение мочегонных препаратов. При небольших экссудатах его эвакуацию целесообразно проводить в более поздние сроки. Если серозный экссудат долго не рассасывается, можно применить небольшие дозы кортикостероидных гормонов (10—15 мг преднизолона в сутки) на короткий срок (7—10 дней). В периоды рассасывания экссудата, чтобы избежать образования спаек, показаны лечебная физкультура в виде дыхательных упражнений, массаж грудной клетки. Лечение гнойного плеврита состоит в сочетании хирургического лечения (резекция ребра, вскрытие плевральной полости и дренаж) с активной антибиотикотерапией (антибиотики вводят внутриплеврально и парентерально). Обязательны общеукрепляющее лечение, переливание крови и плазмы, белковых препаратов. Течение характеризуется затяжным характером, склонностью к осумковыванию, развитию плевральных спаек и шварт.
Сестринский уход:
1)условия для охранительного режима.
2)при повышенной температуре -ухаживать как за лихорадочным больным.
3)Следить за питанием ,при необходимости покормить.
4)Следить за частотой и характером дыхания, пульс, АД.
5)Помочь больному создать полусидячее состояние.
6)Следить за санитарным состоянием палаты.
7)подготовить все для плевральной пункции.
Достарыңызбен бөлісу: |