Шипажайда науқасқа жылы күкіртті сутекті сумен бұлау тағайындалды
жүктеу/скачать 125.26 Kb.
|
| Есеп № 22. Науқаста бас миының шайқалуы толастамайтын құсумен және ентікпен қабаттасқан. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарын сипаттаңыз. Өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз.
рН 7,56 – жоғары рСО2 26 мм с.б.- төмен SB 24,0 ммоль/л - қалыпты АВ 17,0 ммоль/л - төмен ВЕ +4,0 ммоль/л - жоғары Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай сипаттаңыз (теңгерілген, теңгерілмеген). Теңгерілмеген алкалоз. ҚСҮ бұзылысының патогенезіне қарай түрі туралы қорытынды жасаңыз. Жауапты негіздеңіз. Қ ұсу қышқылдардың ағзадан шығуы мет.алкалоз Н+ ионының қанда азаюы тыныс орт-ң тежелуі гиперкапния тыныс ор-ң қозуы гипервентиляция газдық алкалоз тыныс тежелуі АҚ, қ.т.-ң тонусы төмендеген ОЖЖ зақымы бас айналу кома ҚСҮ көрсеткіштерінің мәнін бағалаңыз. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының себебі не? Көп сілтілік заттар енгізу, көп құсу, асқазан тесігі, бүйректің қызметі бұзылуы, бүйрек үсті без-ң гормон-ң артық түзілуі, гипервентиляция, гипоксия. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының теңгерілу тетіктерін түсіндіріңіз. Газдық алкалозды емдеу – тыныс алу орт-ң жоғары қоз-н азайту, СО2-сі бар газдық құрамдар беру. Сутек ионының азаюына тыныс орт-ы қозады, гипервентиляция, көмірқышқыл газды жинайды, қан ақуыздары сутек ионын босатып, натрий ионын өзіне қосып алады, несеппен көп мөлшерде гидрокарбонаттар, екі негізді фосфаттар шығарылады. Есеп № 23. Науқаста диффузды гломерулонефрит. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарын сипаттаңыз. рН 7,23 - төмен рСО2 34 мм с.б.- төмен SB 16,0 ммоль/л - төмен АВ 13,0 ммоль/л - төмен ВЕ - 11,0 ммоль/л - төмен Зәрдің титрлік қышқылдығы: 8 мл сілтілер, (қалыптыда 70-100 мл/тәу) Зәрдегі аммиак: 8 ммоль/л (қалыптыда 20-50 ммоль/л) Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай сипаттаңыз (теңгерілген, теңгерілмеген). Теңгерілмеген ацидоз. ҚСҮ бұзылысының патогенезіне қарай түрі туралы қорытынды жасаңыз. Жауапты негіздеңіз. Теңгерілмеген мет.ацидоз. Б үйрек зақымдануында аммониогенез тежеледі, ацидозды теңгеру мақсатында зәрмен көп сілтілер шығып, зәр қышқылдығы азаяды. Қышқылдың шығарылуының бұзылысы мет.ацидоз тыныс орт-ң қозуы гипервентиляция газдық алкалоз гипокапния тыныстың тежелуі АҚ төмендеуі ОЖЖ зақымы бас айналу кома ҚСҮ көрсеткіштерінің мәнін бағалаңыз. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының себебі не? Бүйрек зақымданудан қышқылдардың бөлініп шығуы бұзылады(аммониогенез), сон-тан мет.ацидоз – теңгерілмеген. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының теңгерілу тетіктерін түсіндіріңіз. 20-есепте. жүктеу/скачать 125.26 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|