Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
жүктеу/скачать 1.12 Mb.
|
| +H + R + Z + E (S)//
--H + R// R + E ***
Науқастың көзі жасаурайды, тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде гиперакузия, гипогевзия, Белл симптомы, оң жақта Шарко леп белгісінің симптомы. Қай нерв зақымданған// Үшкіл//
+Беттік// Кезбе//
Шығыр// Тіл-жұтқыншақ *** Науқаста тілдің оң бөлігіндегі атрофия, тілдің оң жақтағы бұлшық еттерінің фасцикулярлы жыбырлауы, тілді шығарғанда оңға қарай қисаюы байқалады. Қандай нерв зақымданған// Тіл-жұтқыншақ// Кезбе//
Үшкіл// +Оң жақтағы тіл асты// --Сол жақтағы тіл асты ***
К. атты науқасты бас ауыруы, бас айналу, құсу мазалайды. Жұлындағы сұйықтық: ликвор қысымы жоғарылаған. Көз түбі: көру нервісінің іркілу дискісі. Бас сүйек краниограммасы: саусақпен қысу күшейген, тоғыспа сүйек терісі жұқарған, түрік ертоқымының кіреберісі кеңейген. Синдромды табыңыз// --Джексон синдромы// +Гипертензиялық синдром// Гипотензиялық синдром// Вегетативті дистония синдромы// Авелис синдромы *** 45 жастағы науқаста біртіндеп келесі симптомдар пайда болған: оң құлақтағы естудің бұзылуы, оң жақта тригеминальды ауырсынулар, оң жақтағы мимикалық бұлшық ет парезі. Қандай бас сүйек-ми нервтері зақымданған// Иіс сезу, көру, көз қозғалтқыш// Иіс сезу, көру, шығыр// + Есту, бет, үштік// Кезбе, тіл-жұтқыншақ, тіл асты// Көз қозғалтқыш, шығыр, әкетуші ***
45 жастағы науқаста біртіндеп келесі симптомдар пайда болған: оң құлақтағы естудің бұзылуы, оң жақта тригеминальды ауырсынулар, оң жақтағы мимикалық бұлшық ет парезі. Топикалық диагноз қойыңыз// Ми қабығы// --Қыртысасты ядролары// Ми аяқшалары// +Оң жақтағы мишық көпірінің бұрышы// --Сол жақтағы мишық көпірінің бұрышы *** Жүктіліктің қандай белгісі нақты болып табылады// Психоэмоциональді тұрақсыздық// Етеккірдің тоқтауы// +Ұрықтың және оның бөліктерін анықтау// Диспепсиялық өзгерістер// Қынаптағы және жатырдағы өзгерістер ***
Жүктіліктің екінші қауіп кезеңі немен сипатталады// Ұрықтың өлуі мүмкін// --Фетотоксикалық әсер дамуы мүмкін// Эмбриотоксикалық әсер дамуы мүмкін// --Эктопиялық жүктілік дамуы мүмкін// +Тератогенді әсер дамуы мүмкін *** Кардиотокограф не үшін қолданылады// +Ұрықтың жүрек соғу жиілігі мен жатыр тонусын бір уақытта анықтау үшін// Ұрық маңы суының мөлшері мен сапасын анықтау үшін// Ұрықтың денсаулық жағдайын анықтау үшін// Бала жолдасындағы қан айналымды анықтау үшін// Жүктіліктің мерзімін анықтау үшін ***
23 жастағы әйел адам, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс мүшелерінің аймағындағы тыныштық және қозғалыс кезіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы жыныс ерінінің төменгі үштен бір бөлігінде флюктуациясы бар, ісік тәрізді жедел, ауырсынатын түзіліс анықталады. Емді неден бастау керек// Антибиотикотерапия// Майлыаппликация (ихтиол, Вишневский майы)// Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар// +Үлкен бездің өзегін ашу// Безді өзекпен бірге энуклеациялау *** 24 жастағы әйел жыныс мүшелерінде қышып, ашуға және жаман иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қызарған, сарғыш түсті, көпіршікті, сасық иісті бөліністер бар. Қынаптық қарауда: жатыр мен жатыр қосалқылары қалыпты. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағындыда: III – дәрежелі. Болжам диагноз қойыңыз// Хламидиозды кольпит// Гонорея// +Трихомониаз// Вагиноз// Ашытқылы кольпит ***
Жеті жасар қыз бала. Қыс мезгіліндегі суық тигеннен кейін, ұзақ уақыттан бері, төрт ай аралығында қатты жөтеліп жүргенін айтты. Түні бойы жөтеледі, шешесі ысқырық тәрізді сырылды есітеді, дене қызуы қалыпты, қыз бала белсенді, жүгіргенде жөтел пайда болып, ысқырықты сырыл естіліп тұрады. Науқас баланың мұрыны бітеліп, мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дәрігер диагнозды дәл анықтау үшін қандай ақпараттық зерттеу жүргізу керек// +Спирография// --Өкпе рентгенографиясы// Бронхография// Бронхоскопия// Пикфлоуметрия *** 8 айлық бала, бірінші жүктіліктен, 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтануда. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдай төмпешігі айқын көрінеді. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тісі жоқ. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Бұл баланың биохимиялық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін// фосфор төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары// кальций төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен// +кальций төмен, фосфор төмен, сілтілік фосфатаза жоғары// сілтілік фосфатаза жоғары, фосфор төмен, диспротеинемия// кальций төмен, фосфор төмен, сілтілік фосфатаза төмен ***
Баланы жоғары шаршағыштық, ұстама тәрізді, қысқа уақытқа созылатын іштегі ауырсынулар, оның майлы тамақ қабылдаумен байланысты болуы мазалайды. Қарағанда тері жабындылары бозарған, таза. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кера симптомдары оң. Қан анализінде: гемоглобин -126 г/л, Эритроциттер -3,96×1012/л, лейкоциттер-5,0×109/л, ЭТЖ- 2 мм/сағ, эозинофилдер-4, сегмент тәрізді-67, лимфоциттер-29. Дуоденальды зондтау барысында: өттің -«В» мөлшерінің бөліну жылдамдығы 10 мин, Одди сфинктерінің жабық болу уақыты - 9 минут, тітіркендіргішті қайталап бергеннен соң тағы қою өт бөлінеді. Сіздің емдік әрекетіңіз// жүктеу/скачать 1.12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|