Методы оценки функционального состояния кишечника

Методы оценки функционального состояния кишечника

• Уровень цитруллина (!) в сыворотке крови (маркер всасывательной способности тонкой кишки);
• Копрологическое исследование;
• Липидограмма кала (стеаторея);
• Концентрация электролитов сывороткит крови;
• Объем отделяемого по стоме;
• Объем стула.

Тактика лечения после установления диагноза СКК

• Обеспечение постоянным центральным венозным доступом;
• Организация нутритивной поддержки (индивидуальный подбор схемы парентерального питания);
• Реконструктивно-восстановительное хирургическое лечение;
• При неэффективности – решение вопроса о проведении трансплантации кишки.

Hickman catheter

Организация нутритивной поддержки

Парентеральное питание (ПП) является золотым стандартом в комплексной терапии СКК у детей.

На первоначальном этапе – полное ПП, затем переход на частичное ПП в сочетании с энтеральным питанием (ЭП), с последующим переходом на ЭП.

Проводится расчет индивидуальной потребности в белках, жирах, углеводах, энергии и жидкости, витаминах и микроэлементах.

Проводится расчет индивидуальной потребности в белках, жирах, углеводах, энергии и жидкости, витаминах и микроэлементах.

Операции при СКК

• операции, направленные на замедление кишечного транзита (1950-1960 гг.);
• удлиняющие кишечник операции.

«Кишечная адаптация»

Фундаментальным принципом хирургии СКК является максимально возможное сохранение резорбтивной поверхности кишечника.