Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 316
Задача 315Мужчина Б., 39 лет, поступил в клинику для обследования в связи с увеличением массы тела за последние 2 года на 13,5 кг, снижением мышечной силы. При осмотре: диспластический тип ожирения на лице (лунообразное лицо багрово-красного цвета с цианотичным оттенком), шее, спине, животе, груди; относительно тонкие конечности, на животе и бедрах бордово-красные полосы растяжения (стрии), дерматомикоз на коже верхней части туловища и спины, небольшое количество угрей на лице. АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 98 уд./мин, гипокалиемия, ГПК 7,9 ммоль/л, кортизол в плазме крови повышен, свободный кортизол и 17-гидроксикортикостероиды в моче повышены. Уровень АКТГ в норме. По результатам МРТ головного мозга: аденома гипофиза. Вопросы1. Какая форма патологии имеется у Б.? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Какова этиология этой формы патологии? Аргументируйте Ваш ответ. 3. Каков механизм развития патологического состояния у Б.? 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов у Б. Задача 316Женщина А., 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость и повышенную утомляемость, головокружение при вставании. В последнее время без особых причин похудела на 4,5 кг. В течение последних 4 мес. менструации не было. При осмотре: худощавая, кожные покровы с диффузной гиперпигментацией, очень темная пигментация сосков молочных желез и ладонных складок на обеих руках. АД в положении лежа 90/50 мм рт. ст., сидя — 80/30 мм рт. ст. ЧСС колеблется от 90 до 120 уд./мин. Лабораторные данные: уровень натрия в крови снижен, калия — повышен, ГПК 2,3 ммоль/л, содержание азота мочевины крови повышено, уровень АКТГ повышен. Вопросы1. Какая форма патологии развилась у А.? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Какова причина этой формы патологии? 3. Назовите и охарактеризуйте основные звенья механизма развития патологии у А.? 4. Каков патогенез имеющихся у А. симптомов? 5. Каковы принципы лечения А.? Назовите и обоснуйте их. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|