Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 261
Задача 260В отделение неонтологии доставлен новорожденный после экстренного кесарева сечения по поводу острой гипоксии плода. Срок гестации 30 нед., масса тела 1100 г. Состояние новорожденного тяжелое, ЧДД 55 в минуту, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, генерализованный цианоз, снижение двигательной активности, гипорефлексия, мышечная гипотония. На фронтальной рентгенограмме грудной клетки билатеральная инфильтрация легких. Врач сделал допущение о развитии у новорожденного респираторного дистресс-синдрома. Вопросы1. Какие есть основания говорить о развитии респираторного дистресс-синдрома у новорожденного? Если нет, то какая форма патологии, по Вашему мнению, имеется у него? 2. Назовите причины и основные звенья патогенеза этой формы патологии (синдрома). 3. Каковы принципы выведения ребенка из этого состояния? 4. При выхаживании ребенка с применение оксигенотерапии могут быть разные осложнения. Назовите наиболее частое осложнение и объясните, почему оно возникает. Как снизить степень его выраженности? Задача 261Мужчина А., 36 лет, жалуется на острую боль в животе, возникающую примерно через 30 мин после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Иногда А. сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли. Аппетит сохранен, но из-за появления боли после еды А. ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожная жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у А.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы причина и механизмы развития основной формы патологии у А.? 3. Каковы возможные осложнения основной формы патологии у А.? 4. Каковы Ваши предложения по алгоритму диагностики, принципам лечения и профилактики заболевания у А.? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|