Сложности лучевой диагностики постковидных изменений в легких



бет3/5
Дата14.03.2024
өлшемі4.44 Mb.
#495524
1   2   3   4   5
slozhnosti luch diagnostiki postkovidnyh izmeneniy legkih pavley vlasova novikov

Наблюдение №1

  • Наблюдение №1
  • Рентгенограммы органов грудной полости (в прямой, левой боковой проекциях) 05.10.2021
  • Левое легкое коллабировано на 3\4 объёма. Высота свободного воздуха над верхушкой левого легкого до 5 см, паракостально во всех отделах до 7,5 см при наличии дренажа в плевральной полости. Судить о состоянии паренхимы левого легкого невозможно. Справа легочные поля без очаговых изменений. Легочный рисунок усилен и деформирован за счет интерстициальных изменений, фиброза. В верхнем легочном поле определяется полукольцевидная тень с толщиной стенки до 0,2 см. Корень правого легкого структурен, не расширен. Синусы плевры свободны. Границы сердца не расширены, смещены вправо. Диафрагма куполообразная, расположена обычно. Костно-травматические изменения не выявлены.
  • Заключение: Левосторонний пневмоторакс. Дренаж в левой плевральной полости. Булла верхушки правого легкого. Интерстициальные изменения правого легкого (более 50 %), связанные с пневмонией, ассоциированной с COVID-19. РГ -3.Фиброзные изменения правого легкого.

Наблюдение №1. 05.10.2021

  • Наблюдение №1. 05.10.2021

То же наблюдение

  • То же наблюдение
  • Компьютерная томография органов грудной полости 26.10.2021
  • Исследование выполнено без адекватной задержки дыхания, прослеживаются артефакты.
  • На серии полученных томограмм отмечается:
  • наличие свободного воздуха в левой плевральной полости, толщиной до 22 мм на уровне верхушки, и до 32-35 мм по передней поверхности на остальном протяжении левого лёгкого;
  • наличие жидкостного компонента в левой плевральной полости, неоднородной структуры, за счёт пузырьков воздуха, толщиной до 10-15 мм;
  • - в левой плевральной полости 3 дренажных трубки;
  • в верхней доле S2 справа сохраняется воздушная полость, размером 88*113*82 мм, с неравномерно утолщенными стенками (2-7мм), с горизонтальным уровнем жидкости; с обеих сторон сохраняются веретенообразные полости, прежних размеров;
  • отмечается нарастание подкожной, межмышечной эмфиземы мягких тканей грудной клетки, шеи и верхних конечностей, живота и спины;
  • отмечается нарастание пневмомедиастинума во всех отделах и этажах средостения;
  • выраженность и распространенность интерстициальных изменений лёгких — прежние. На остальном протяжении - без динамики.
  • Заключение: КТ - признаки интерстициальных изменений лёгких, кт-3; левостороннего пневмогидроторакса; полостных образований обоих лёгких; абсцесс верхней доли правого лёгкого?; пневмомедиастинум; выраженная эмфизема мягких тканей грудной клетки, живота, спины, шеи и верхних конечностей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет