8.8.Медико-демографические показатели здоровья населения Лаишевского муниципального района
Демографическая ситуация в Лаишевском муниципальном районе в настоящее время характеризуется следующими данными.
Показатель рождаемости по району в 2008 г. составил 10,7 чел. на 1000 населения (в 2007 г. – 9,6 чел.), показатель смертности – 17,3. В связи с этим можно говорить о сохраняющейся депопуляционной тенденции (естественный прирост составляет -6,6).
Показатель смертности по сравнению с 2006 и 2007 гг. вырос почти на 1,3 промилле. Естественный прирост, таким образом, остается отрицательным.
-
Санитарно-демографические параметры населения Лаишевского муниципального района (по данным Лаишевской ЦРБ за 2009 г.)
№
|
Показатели
|
Лаишевский муниципальный район
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
1
|
Рождаемость на 1000 нас.
|
7,9
|
8,9
|
8,6
|
9,6
|
10,7
|
2
|
Общая смертность
|
17,0
|
17,8
|
16,0
|
16,0
|
17,3
|
3
|
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми
|
16,4
|
3,1
|
6,3
|
2,8
|
7,7
|
4
|
Естественный прирост
|
-9,4
|
-8,9
|
-7,4
|
-6,4
|
-6,6
|
-
Санитарно-демографические параметры детского населения
Лаишевского муниципального района (по данным Лаишевской ЦРБ за 2009 г.)
№
|
Возрастная группа детей
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
1
|
Дети до 1 года
|
288
|
282
|
322
|
355
|
2
|
Дети от 1 до 14 лет
|
5636
|
5381
|
5121
|
4990
|
3
|
Подростки 15-17 лет
|
2167
|
1982
|
1943
|
1707
|
Основные причины смертности населения – это болезни органов кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы, болезни органов дыхания.
Нынешняя социально-экономическая (в том числе мировой экономический кризис) и санитарно-эпидемиологическая ситуация могут еще в большей степени сказаться на ходе демографических процессов в Лаишевском муниципальном районе.
Важнейшим показателем санитарно-эпидемиологического благополучия территории является состояние здоровья населения. На процесс его формирования влияет целый ряд биологических, социально-экономических, антропогенных, природно-климатических, медико-санитарных факторов, отражающих уровень техногенного загрязнения среды и рациональность архитектурно-планировочной организации территории, и др.
Хотя некоторые исследователи считают, что доля влияния факторов окружающей среды на формирование показателей здоровья не превышает 20-25%, по другим данным - 40% (Куролап, 1999)), она имеет огромное значение для общественного здоровья.
Так было установлено, что «отклик организма» на уровень атмосферного и почвенного загрязнения среды находит свое отражение в увеличении частоты экологически обусловленных заболеваний:
-иммунологической реактивности;
-острых заболеваниях органов дыхания аллергического характера;
-отклонениях от нормы функциональных и физиологических показателей: нарушениях физического развития, анемии, снижении вентиляционной функции легких и т.д.;
-росте хронических заболеваний;
-увеличении частоты врожденных аномалий, новообразований, болезней крови, реагирующих на качество среды обитания (Куролап, 1999)
Что и находит подтверждение в структуре общей заболеваемости по основным классам болезней среди населения Лаишевского муниципального района (см.ниже).
Как видно из таблицы, в структуре общей заболеваемости на первом месте стоят болезни органов дыхания, болезни перинатального периода, заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, грибковые, кожные болезни и чесотка.
Также на протяжении последних лет наблюдается рост числа заболеваний органов кровообращения и пищеварения (в 1,4 раз), костно-мышечной системы и соединительной ткани (в 1,3 раза), др.
Дети, представляющие собой наиболее уязвимую часть населения района, лидируют по ряду показателей заболеваемости среди остальных групп населения. Это происходит потому, что перенапряжение защитно-адаптационных механизмов организма детей в большей степени, чем у взрослых, способствует развитию предболезненных состояний (Куролап, 1999). В этих условиях организм ребенка становится чувствительным к воздействию возбудителей инфекционных заболеваний, стрессовых ситуаций и др., что проявляется в увеличении частоты инфекционных и соматических заболеваний.
Действительно, дети (0-14 лет) Лаишевского муниципального района в 2008 г. в 3 раза чаще страдали заболеваниями органов дыхания в сравнении с взрослым населением, в 2 раза - болезнями органов пищеварения и болезнями кожи и подкожной клетчатки, в 4 раза – врожденными аномалиями, деформациями и хромосомными нарушениями.
Кроме этого, среди детского населения за последние пять лет (2004-2008 гг.) наблюдается стабильный рост числа заболеваний органов дыхания (в 1,7 раза) и заболеваний перинатального периода (в 1,43 раза), болезней органов пищеварения (в 2,4 раза), кожи и подкожной клетчатки (в 2,5 раза) и др.
-
Распространенность болезней среди основных возрастных групп населения Лаишевского муниципального района (на 1000 населения)
-
Наименование классов заболеваний
|
Всего
|
в том числе
|
среди детей (0-14 лет)
|
среди подростков (15-17 лет)
|
среди взрослых 18 лет и старше)
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
Итого по всем классам заболеваний
|
865,5
|
992,5
|
989,4
|
1002,3
|
1093,9
|
1245,9
|
1445,0
|
1588,9
|
1599,3
|
1799,4
|
1378,6
|
1731,9
|
1930,9
|
1998,5
|
2294,1
|
740,6
|
843,6
|
808,5
|
826,4
|
900,0
|
Из них:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
|
33,3
|
41
|
38,4
|
38,5
|
37,8
|
27,1
|
26,8
|
34,8
|
32,9
|
36,8
|
24,5
|
29,1
|
34,3
|
36,5
|
36,9
|
35,4
|
44,9
|
39,3
|
39,6
|
38,1
|
Острые кишечные инфекции
|
1,4
|
1,9
|
0,9
|
1,9
|
1,1
|
3,8
|
6,9
|
2,1
|
5,1
|
3,0
|
0,4
|
0,9
|
0
|
0,5
|
0,6
|
1,0
|
0,9
|
0,7
|
1,3
|
0,8
|
Новообразования
|
23,7
|
23,5
|
23,8
|
22,8
|
24,5
|
1,6
|
2,0
|
3,5
|
2,9
|
3,9
|
2,6
|
2,8
|
3,5
|
4,6
|
1,8
|
30,5
|
29,5
|
29,1
|
27,7
|
29,5
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
|
6,0
|
6,1
|
6,1
|
6,4
|
6,5
|
10,3
|
12,8
|
12,0
|
12,9
|
10,3
|
7,0
|
7,8
|
6,1
|
8,7
|
16,4
|
5,0
|
4,6
|
4,9
|
5,1
|
5,2
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
|
20,0
|
21,6
|
25,8
|
29,5
|
33,5
|
10,6
|
9,3
|
12,7
|
17,1
|
19,1
|
13,6
|
16,2
|
34,8
|
26,8
|
34,0
|
23,4
|
24,5
|
27,8
|
32,0
|
36,0
|
Психические расстройства и расстройства поведения
|
30,5
|
31,9
|
27,6
|
26,4
|
26,1
|
3,0
|
5,7
|
5,3
|
5,9
|
5,8
|
14,4
|
17,1
|
21,2
|
17,0
|
17,6
|
37,9
|
38,4
|
32,4
|
30,9
|
30,2
|
Болезни нервной системы
|
24,3
|
25,5
|
26,9
|
25,6
|
25,9
|
14,4
|
20,9
|
26,1
|
24,1
|
26,9
|
35,9
|
29,5
|
38,3
|
42,2
|
43,3
|
25,5
|
26,1
|
26,2
|
24,8
|
24,7
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата
|
69,6
|
67,9
|
69,8
|
65,1
|
78,6
|
43,0
|
50,1
|
52,8
|
56,6
|
64,7
|
135,6
|
168,0
|
178,6
|
182,7
|
263,0
|
57,1
|
64,0
|
65,7
|
58,9
|
70,6
|
Болезни уха и сосцевидного отростка
|
26,4
|
28,6
|
15,8
|
18,3
|
27,8
|
26,6
|
28,0
|
16,6
|
23,0
|
32,2
|
47,3
|
50,3
|
26,2
|
52,0
|
58,0
|
24,7
|
27,0
|
14,9
|
15,2
|
25,3
|
Болезни системы кровообращения
|
89,1
|
106,1
|
112,2
|
117,9
|
125,1
|
26,6
|
31,4
|
33,4
|
29,6
|
32,0
|
47,3
|
63,2
|
57,5
|
53,5
|
65,0
|
106,2
|
124,8
|
131,3
|
138,4
|
145,2
|
Болезни органов дыхания
|
246,9
|
274,7
|
286,7
|
297,8
|
346,8
|
603,5
|
704,9
|
788,3
|
825,3
|
1007,6
|
542,2
|
613,8
|
748,7
|
744,2
|
806,1
|
144,6
|
160,5
|
157,6
|
170,9
|
202,2
|
Болезни органов пищеварения
|
76,1
|
84,3
|
87,3
|
82,4
|
81,7
|
166,0
|
179,8
|
185,4
|
175,3
|
171,9
|
212,3
|
253,8
|
301,2
|
297,5
|
352,1
|
45,4
|
51,8
|
53,7
|
51,0
|
50,1
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки
|
36,5
|
37,3
|
37,3
|
34,9
|
35,2
|
67,6
|
66,8
|
79,5
|
69,6
|
74,1
|
35,9
|
56,3
|
53,0
|
61,8
|
73,8
|
29,7
|
29,8
|
28,0
|
26,8
|
26,0
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
|
65,4
|
65,1
|
73,0
|
75,8
|
84,0
|
69,3
|
74,3
|
97,5
|
98,5
|
95,6
|
49,5
|
85,4
|
98,4
|
100,9
|
155,2
|
65,8
|
61,6
|
66,4
|
70,0
|
77,9
|
Болезни мочеполовой системы
|
44,5
|
47,4
|
48,9
|
48,1
|
49,7
|
0
|
59,6
|
60,7
|
64,9
|
66,4
|
82,3
|
82,6
|
81,7
|
100,4
|
114,8
|
|
42,2
|
44,4
|
41,6
|
43,0
|
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
|
2,6
|
2,5
|
3,3
|
3,6
|
2,1
|
8,3
|
8,8
|
11,8
|
9,9
|
8,1
|
14,9
|
12,9
|
21,2
|
31,4
|
15,2
|
0,3
|
0,3
|
0,4
|
0,6
|
0,3
|
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
|
23,4
|
33,6
|
33,7
|
30,8
|
28,3
|
49,5
|
66,3
|
80,9
|
67,1
|
56,7
|
74,8
|
165,7
|
152,9
|
167,8
|
161,7
|
13,5
|
23,7
|
16,4
|
15,1
|
15,6
|
Осложнение беременности, родов и послеродового периода
|
79,5
|
49,6
|
53,6
|
64,5
|
71,0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3,8
|
7,4
|
10,4
|
19,6
|
79,5
|
55,1
|
58,4
|
70,2
|
69,4
|
Заболеваемость перинатального периода
|
520,5
|
850,7
|
639,1
|
745,3
|
746,5
|
520,5
|
850,7
|
639,1
|
745,3
|
746,5
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
|
31,8
|
66,0
|
52,7
|
54,7
|
55,0
|
37,4
|
55,9
|
50,7
|
39,9
|
37,6
|
35,0
|
75,7
|
69,6
|
65,4
|
69,7
|
30,3
|
73,1
|
51,9
|
56,7
|
57,3
|
Активный туберкулез
|
78,3
|
73,4
|
95,1
|
81,4
|
62,3
|
15,8
|
50,6
|
0
|
18,4
|
0
|
0
|
92,3
|
201,8
|
102,9
|
0
|
90,9
|
76,5
|
106,6
|
91,6
|
77,0
|
Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой
|
473,3
|
336,6
|
392,2
|
415,1
|
368,5
|
0
|
16,9
|
0
|
18,4
|
0
|
656,5
|
184,6
|
151,4
|
0
|
0
|
563,1
|
413,9
|
485,0
|
515,6
|
455,5
|
Заболеваемость наркоманией
|
2,7
|
2,7
|
0
|
0
|
10,8
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
3,5
|
3,5
|
0
|
0
|
13,4
|
Заболеваемость алкоголизмом и алкогольным синдромом
|
191,0
|
222,6
|
138,6
|
84,1
|
159,9
|
15,9
|
33,7
|
17,7
|
18,4
|
0
|
87,5
|
507,6
|
201,8
|
360,3
|
234,3
|
237,8
|
288,7
|
158,2
|
78,0
|
197,6
|
Среди подростков также на первом месте стоят заболевания органов дыхания, пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата.
Среди взрослого населения (18 лет и старше) преобладают заболевания органов дыхания, системы кровообращения, болезни костно-мышечной ткани, заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой.
Очевидно, что при обосновании параметров комфортности среды важнейшее значение приобретают уровни не только экологически обусловленных заболеваний населения, но и социально-значимые болезни, например, злокачественные новообразования и сердечно-сосудистая патология, вызывающие до 70% смертности населения, активный туберкулез и заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, наркомания и алкоголизм (Куролап, 1999).
Для Лаишевского муниципального района по ряду социально-значимых заболеваний наблюдается превышение среднереспубликанских значений. В сравнении с предыдущим годом наметился рост заболеваемости алкоголизмом и алькогольным синдромом, заболеваемости наркоманией. Однако, количество заболевших психическими расстройствами, наоборот, снизилось. Высокой остается подверженность болезням, передающимся половым путем, грибковыми, кожными болезнями, чесоткой.
Факторами, влияющими на состояние здоровья населения Лаишевского муниципального района, являются уровень и качество медицинского обслуживания населения, которые в определенной степени определяются обеспеченностью врачами и средними медработниками.
-
Уровень и качество медицинского обслуживания населения Лаишевского муниципального района (по данным ОЗ МЗ Лаишевского муниципального района за 2005-2008 гг.)
Характеристика показателя
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
По норма-тивам
|
Обеспеченность врачами и средними медработниками на 1000 жителей
|
врачей
|
14,1
|
13,6
|
13,0
|
14,4
|
4,1
|
средних медицинских работников
|
53,5
|
53,4
|
51,8
|
49,6
|
114,3
|
Обеспеченность больничными койками на 10000 жителей
|
57,5
|
51,2
|
51,0
|
45,5
|
134,7
|
Обеспеченность амбулаторно-поликлиническими учреждениями (посещений в смену) на 10000 жителей
|
77,6
|
77,6
|
77,3
|
77,2
|
181,5
|
Средняя занятость койки в году
|
355
|
351
|
346
|
352
|
|
Среднее пребывание больного на койке
|
11,1
|
10,7
|
10,5
|
10,4
|
|
Оборот койки
|
32,0
|
32,8
|
32,8
|
33,8
|
|
Число жителей на 1 койку
|
175
|
195
|
196
|
213
|
|
Как видно из таблицы, уровень обеспеченности населения района врачами и средними медработниками в соответствии с «Социальными нормативами и нормами» (Распоряжение Правительства РФ №1063-Р от 03.07.96 г.), даже превышает нормативные требования, однако обеспеченность жителей района больничными койками и амбулаторно-поликлиническими учреждениями ниже необходимых (соответственно в 3 и 2,4 раза).
Таким образом, роль факторов социальной сферы для Лаишевского муниципального района неоднозначна. Рост социального развития и уровня техногенной нагрузки на среду обитания, с одной стороны, способствует росту отдельных заболеваний (например, новообразований среди детей, нарушений репродуктивной функции у женщин). С другой стороны, наблюдается снижение ряда заболеваний, например, болезней органов пищеварения, инфекционных и паразитарных, психических расстройств, видимо за счет повышения социально-бытового комфорта и гигиенической культуры быта, в определенной степени компенсирующих антропогенную нагрузку на среду обитания района.
Достарыңызбен бөлісу: |