Сосудистые поражения головного мозга в экономически развитых странах к концу нашего столетия выдвинулись в число ведущих причин смертности населения, составляя в ее структуре около 14%


Критерии параклинической диагностики ОНМК



бет28/127
Дата08.02.2022
өлшемі0.63 Mb.
#455220
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   127
Сосудистые заболевания нервной системы Абдрахманова

Критерии параклинической диагностики ОНМК


1. результаты люмбальной пункции (ликвор без выраженных изменений при ишемическом и кровянистый или ксантохромный при субарахноидальном кровоизлиянии);

2. определение в крови активности тестов фибринолиза и уровня фибриногена и протромбина, выявление фибриновых комплексов, определение длительности кровотечения (в норме по Дюку от 1 до 7 минут) и времени свертывания крови (в норме по Ли-Уайту 5-10 минут), измерение гематокрита, определение концентрации в плазме крови некоторых лекарственных средств, например эуфиллина (в норме 10-20 мкг/л); анализ мочи на эритроциты;

3. компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) (последняя более четко, чем первая, выявляет даже небольшие очаги кровоизлияния или ишемии);

4. церебральная ангиография (выявляет аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов, помогает оценить степень извитости брахиоцефальных артерий);

5. допплерография и транскраниальная допплерография (последняя, в отличие от предыдущей, дает информацию не только о направлении кровотока и его скорости в главных внутричерепных артериях, но и о степени компенсации кровотока в исследуемом сосудистом бассейне);

6. трансторакальная кардиография и трансэзофагеальная эхокардиография (последняя точнее чем предыдущая, выявляет источник эмболии);

7. ЭЭГ - (наблюдение за спонтанной электрической активностью головного мозга; для оценки реактивности мозговых структур применяют традиционные функциональные пробы — гипервентиляцию и ритмическую фотостимуляцию; визуальная оценка выраженности и пространственного распределения ритмов, степени дизритмии, наличия межполушарной асимметрии и очаговых нарушений, пароксизмальной активности) и определение коротколатентных вызванных потенциалов.

8. ЭхоЭГ – определение степени внутричерепной гипертензии и смещения М-эха (при геморрагическом инсульте – дислокация более, чем на 3 мм)






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   127




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет