| ВНУТРИМОЗГОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ
Визуализация внутримозгового кровоизлияния в зависимости от стадии процесса различна при КТ и МРТ. Свежее кровоизлияние лучше визуализируется при КТ, в подострой стадии и стадии организации — при МРТ.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Свежее кровоизлияние характеризуется высокой плотностью (60-80 HU) и отчетливо видно на компьютерных томограммах. В процессе «старения» внутримозгового кровоизлияния КТ-картина последовательно проходит шесть стадий.
/ стадия (1—10-е сутки) — гематома выглядит высокоплотной, реакция на контрастное усиление отсутствует. Вокруг гематомы появляется зона отека с пониженной плотностью;
// стадия (3—20-е сут) — гематома становится менее плотной, ее края менее четкими, появляется отчетливая полоска снижения плотности вокруг гематомы и симптом «кольца» при усилении;
/// стадия (18—64-е сут) — кровоизлияние становится изоплотным, при внутривенном усилении хорошо видна его капсула, «масс-эффект» отсутствует;
IV стадия (35—70-е сут) — капсула гематомы визуализируется на нативных томограммах, усиление становится более выраженным;
V стадия (42—84-е сут) — без усиления выявляется симптом «кольца»;
VI стадия (82—240-е сут) — плотность в зоне гематомы может быть нормальной, сниженной (киста, атрофия) или повышенной (отложение кальция). Большие по объему гематомы проходят эти стадии медленнее, чем небольшие кровоизлияния. Завершается эволюция гематомы либо формированием невидимого при КТ рубца, либо полости, заполненной жидкостью («шоколадная киста»). Субарахноидальное кровоизлияние влечет за собой развитие атрофического процесса в коре головного мозга.
Достарыңызбен бөлісу: |
