Сосудистые поражения головного мозга в экономически развитых странах к концу нашего столетия выдвинулись в число ведущих причин смертности населения, составляя в ее структуре около 14%



бет48/127
Дата08.02.2022
өлшемі0.63 Mb.
#455220
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   127
Сосудистые заболевания нервной системы Абдрахманова

Дифференциальный диагноз

В молодом возрасте геморрагический инсульт необходимо диф­ференцировать с рядом заболеваний, имеющих сходную сим­птоматику.



Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит — острое разви­тие, кратковременность продромальных явлений, гипертермия тела до 39 - 40 С, ксантохромия в ликворе, гиперемия ДЗН (нейропатия II и застойные ДЗН), респираторные проявления, оболочечная симптоматика, общемозговые нарушения.

Арахноидит ЗЧЯ(задне-черепной ямки) — головокружения, тошнота и рвота, но без дисфункции внутристволовых образований (дизартрия, диплопия, парестезии в лице и конечностях, расстройство зрения) на фоне гипертензионно-гидроцефальных проявлений (вынужденное положение головы, застойные ДЗН, мозжечковый синдром, белково-клеточная диссоциация в ликворе).

Аневризма основания мозга — офтальмологические нарушения (косоглазие, диплопия, птоз), застойные ДЗН, шум в голове, исчезающий при прижатии сонной артерии, наличие аневризмы на АГ, изменение показателей эхоЭГ и ЭЭГ, РЭГ и УЗДГ.

Конвекситальный кистозный арахноидит — припадки джексоновского типа, застойные ДЗН, отсутствие парезов и афазии, белково-клеточная диссоциация в ликворе, характерные слипчивые изменения на КТ, ПЭГ и АГ.

Опухоль мозга — медленное развитие, гипертензионный син­дром, наличие опухоли при КТ, эхоЭГ, ЯМР.

Хроническая субдуральная гематома — наличие ЧМТ в анамнезе (чаще полученной в пьяном виде), бессосудистой зоны на АГ, гема­томы на КТ и ЯМР.

Мигрень — развитие в 14—16-летнем возрасте, стереотипность кризов, наследственный характер, изменения на ЭКГ, вегетативные нарушения.

Рассеянный склерозремиттирующее течение, нарушение зре­ния, выпадение брюшных рефлексов, нистагм, атактические рас­стройства, дизартрия, интенция, расстройства сфинктеров мочевого пузыря.

Невроз — наличие стеничных черт характера до заболевания, об­щеневротические проявления при осмотре, отсутствие знаков орга­нического поражения ЦНС.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   127




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет