Неблагоприятными прогностическими признаками при коме считают­ся

• прогрессирующий интенсивный цианоз конечностей, груди

• отек легких

• липкий своеобразный («агональный») пот

• симптом «последней слезы» на стороне паралича

• длительный резко выраженный горметонический синдром

• автоматические жестикуляции

• возникновение аритмий на фоне тахикардии

• угнетение мышечного тонуса и рефлексов

• симптом «отвислой нижней челюсти»

• распространенные миоклонии

Основные принципы лечения ОНМК 1. экстрен­ность 2. этапность (догоспитальный, этап интенсивной терапии, восстановительного лечения, диспансерный) 3. интенсивность (восстановление кровотока в зоне ишемии, нейропротекция, базисная терапия, неотложная дифференцированная терапия, решение вопроса о нейрохирургическом лечении геморрагического инсульта, предупреждение и лечение осложнений инсульта) 4. патоге­нетическая направленность 5. комплексность

Экстренную помощь при инсультах можно разделить на недифферен­цированную (базисную) и дифференцированную. Недифференцированная помощь не требует точного определения характера инсульта и может ока­зываться не только неврологом, но и врачом другого профиля. Дифферен­цированная терапия назначается неврологом после уточнения характера острого нарушения мозгового кровообращения (геморрагического или ишемического). Ранняя активная терапия с первых часов инсульта нередко по­зволяет предупредить тяжелые необратимые поражения головного мозга, способствует лучшему исходу и прогнозу заболевания.

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 0.63 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: