| Артерио-венозные мальформации (аневризмы) головного мозга. Эти аневризмы головного мозга относят к сосудистым аномалиям. Они представляют собой клубок патологических сосудов разного диаметра. По своему строению аневризмы отличаются как от артерий, так и от вен, хотя и имеют много общего с ними. Капиллярная сеть у них отсутствует. В большинстве случаев артерио-венозные мальформации (АВМ) представляет собой отграниченный от мозга клубок сосудов. АВМ чаще всего локализуется в бассейне средней мозговой артерии на стыке лобной, теменной и височной долей.
В связи с таким сосудистым строением основной артериальный ток крови, минуя капиллярную сеть, устремляется через соустье-шунт в венозную сеть. Изменения кровотока в сосудистом конгломерате, его расширение и увеличение в размере чаще всего приводит к локальной ишемии мозга, развитию атрофических процессов.
Клинически АВМ головного мозга проявляются симптомами локальной атрофии мозга, которая сопровождается развитием монопареза, нарушением чувствительности (чаще в руке), эпилептическим синдромом Джексоновского характера (двигательного или чувствительного с вовлечением чаще руки), субарахноидальным кровоизлиянием, внутримозговым кровоизлиянием.
Диагноз основывается на ангиографическом исследовании. Лечение, в основном, хирургическое. Вводят в бассейн средней мозговой артерии полистироловые или серебряные шарики (эмболы), выключают афферентный сосуд баллоном Сербиненко, проводят прямое хирургическое удаление мальформации. Делаются попытки некоторые АВМ лечить протоновым пучком.
Достарыңызбен бөлісу: |
