Сосудистые заболевания нервной системы
жүктеу/скачать 0.97 Mb.
|
|
2. перенхиматозное кровоизлияние 3. субдуральная гематома 5. транзиторная ишемическая атака 63. У больного с гипертонической болезнью на протяжении нескольких часов наблюдалось периодическое онемение в правых конечностях, потом возникло расстройство речи (обращенную речь понимал, но говорить не мог),указанные нгарушения прошли в течение 15 минут . Какое заболевание у больного: *1. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА) 2. ишемический инсульт 3. спинальный инсульт 4. арахноидит 5. субарахноидальное кровоизлияние 64. У больного с мерцательной аритмией на протяжении 20 минут сохранялась правосторонняя гемианопсия. Какое расстройство кровообращения у больного: *1. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА) 2. ишемический инсульт 3. эмболический инсульт 4. субарахноидальное кровоизлияние 5. синкопальное состояние 65. У больного 30 лет, которого большее 10 лет беспокоила головная боль без повышения артериального давления, неожиданно возникло впечатление удара по голове, появилась рвота, ригидность мышц затылка, симптом Кернига. О каком заболевании надо думать: *1. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА) 2. ишемический инсульт 3. эмболический инсульт 4. субарахноидальное кровоизлияние 5. вегетативный пароксизм 66. Больному 43 года. Прийдя домой с работы, ощутил резкую головную боль. Болеет гипертонической болезнью на протяжении 12 лет. При осмотре на следующий день возбужден, оказывал сопротивление обследованию, неадекватно отвечал на вопросы. Температура 38С; пульс 56 в минуту, напряженный. АД 190/140. Неврологический статус: с обеих сторон положительный симптом Маринеску-Радовича, рефлексы на руках и ногах живые, равномерные, ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, симптом Кернига. Ликвор: давление 250 мл. вод. ст., кровянистый, эритроцитов - на все поле зрения, лейкоцитов - 20 в 1 мкл (70% нейтрофилы, 30% лимфоциты). Установить диагноз: 1. преходящее нарушение мозгового кровообращения 2. ишемический инсульт 3. эмболический инсульт *4. субарахноидальное кровоизлияние 5. вегетативный пароксизм 67. Больная 60 лет на протяжении последних месяцев периодически жаловалась на головную боль, шум в ушах, быструю утомляемость. За 3 дня до госпитализации в клинику проснулась ночью от головной боли, отмечала слабость в правой руке. Утром движения в правой руке были полностью утрачены. Появилась слабость в правой ноге, изменилась речь. АД - 110/60 мм.рт.ст. Объективно: больная все задачи выполняет правильно, речь медленная, с парафазиями, с усилием подбирает слова. Правосторонний гемипарез. Поставьте диагноз: 1. опухоль головного мозга 2. энцефалит *3. тромботический инфаркт мозга 4. кровоизлияние в мозг 5. эмболия сосудов головного мозга 68. Больная 52 года 3 года назад перенесла инфаркт миокарда, после чего постоянно отмечает общую слабость, одышку при физической нагрузке, отеки на ногах. Днем внезапно нарушилась речь, не могла ответить на вопрос окружающих. Доставлена в стационар. При обзоре: мелко пузырчатые влажные хрипы (в нижних отделах легких) с двух сторон, АД 160(100, пульс - 76, удовлетворительный. Сознание ясное, но контакт утрудненный. Обращенную речь не понимает, выполняет простые задачи. Собственная речевая продукция значительно затруднена. Отмечается логорея, парафазии, сухожильные рефлексы Д>S. Другой симптоматики не выявлено. Ваш диагноз: 1. дисциркуляторная энцефалопатия 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. транзиторная ишемическая атака *4. ишемический инсульт 5. симпато-адреналовый криз 69. Мужчина, 69 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головокружение, трудность при глотании, гнусавость голоса, шаткость noходки. Эти явления появились около трех лет назад и постепенно прогрессируют. Объективно: сознание сохранено, речь дизартричная, назолалия, рефлексы c глотки повышены, сухожильные рефлексы высокие. Симптомы орального автоматизма. Что из перечисленнoгo наиболее возможно: 1. стволовой энцефалит *2. дисциркуляторная энцефалопатия 3. ишемический инсульт 4. паренхиматозное кровоизлияние 5. субарахноидальное кровоизлияние 70. Мужчина, 74 года, обратился в поликлинику с жалобами на периодическое головокружение, нарушение речи, потерю памяти, больше на текущие события, замедленную походку. Болеет около 10 лет. Объективно: речь дизартрична, мимика обедненная. Сухожильные рефлексы низкие, симптомы орального автоматизма, мышечный тонус повышен по пластическому типу. В позе Ромберга шаткость. Горизонтальный нистагм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный: 1. болезнь Альцгеймера 2. энцефалит Экономо 3. менингоэнцефалит 4. ишемический инсульт *5. дисциркуляторная энцефалопатия 71. Мужчина, 54 лет, доставлен в неврологическое отделение в тяжелом состоянии. Жалоб нет. Болеет на гипертоническую болезнь. Объективно: сознание сопорозное, движения левыми конечностями резко ограниченные, сухожильные рефлексы слева выше. Ригидность затылочных мышц. Симптом Кернига справа. АД 240/120 мм.рт.ст . Ликвор без перемен, чистый, прозрачный, бесцветный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможный: 1. субарахноидальное кровоизлияние *2. паренхиматозное кровоизлияние 3. ишемический инсульт 4. геморрагический менингоенцефалит 5. абсцесс мозга 72. Мужчина, 49 лет, в приемном отделении жалуется на головную боль, отсутствие движений в левой руке, ноге. Заболел остро после психо-емоционального напряжения. Около 10 лет болеет на гипертоническую болезнь. Объективно: раскрывает глаза только на болевые раздражители, отвечает с задержкой. Выполняет простые инструкции. Мышечная сила в левых конечностях снижена, сухожильные рефлексы выше слева, патологический симптом Бабинского слева, ригидность затылочных мышц. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный: 1. реополиглюкин 2. гепарин *3. аминокапроновая кислота 4. сермион 5. витамин Е 73. Мужчина, 57 лет, доставлен в неврологическое отделение с жалобами на слабость левой руки, ноги, головная боль, опущение правого века, двоение в глазах. Заболел постепенно, на протяжении года. При взгляде: оглушение, речь сохранена, расходящееся косоглазие левого глаза, птоз правого века, диплопия. Мышечная сила снижена до 3 балов в левой руке и ноге.Сухожильные рефлексы слева выше. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный: 1. викасол *2. актилизе 3. депакин 4. лазикс 5. реланиум 74. Мужчина, 34 года, доставлен быстрой медпомощью в неврологическое отделение с жалобами на интенсивную головную боль. Заболел остро, после приема спиртного, наблюдалось психомоторное возбуждение, судорожный припадок. Объективно: возбужденный, доскообразная ригидность затылочных мышц. Непостоянная диплопия, парезов нет, сухожильные рефлексы бодрые. Ликвор: давление 300 мм.вод.ст, цвет кровянистый. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективный: 1. гепарин *2. аминокапроновая кислота 3. витамин Е 4. реланиум 5. реополиглюкин 75. Мужчина, 39 лет, доставленный в больницу родственниками. Жалоб нет. Митральный порок сердца. Объективно: сознание сохранено, поведение неадекватное, речь несвязная. Правосторонний гемипарез. Рефлексы справа выше. Симптом Бабинского справа. Менингеальных симптомов нет. При аускультации сердца - аритмия. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективен: *1. антикоагулянты 2. сердечные гликозиды 3. трентал 4. ноотропин 5. депакин 76. Мужчина, 34 лет, доставлен в неврологическое отделение с жалобами на интенсивную головную боль, двоение в глазах при взгляде прямо, несносность к свету, шуму. Заболел остро, при поднятии веса что-то "ударило в голову". Объективно: оглушение, воздержанное расходящееся косоглазие, диплопия. Симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Парезов нет. Ликвор кровянистый.Какой из препаратов нецелесообразный для назначения: 1. эпсилон-аминокапроновая кислота 2. нимотоп *3. гепарин 4. никотиновая кислота 5. сермион Воспалительные заболевания нервной системы 1. Укажите симптом, который не относится к менингеальному синдрому: 1. общая гиперестезия кожи 2. симптом Лесажа 3. ригидность затылочных мышц 4. симптом Кернига *5. симптом Вассермана 2. Укажите изменения спинномозговой жидкости, которые не характерны для менингококового менингита: *1. белково-клеточная диссоциация 2. клеточно-белковая диссоциация 3. повышение давления 4. нейтрофильный плеоцитоз 5. в клетках ликвора извне обнаруживаются менингококки 3. Укажите, при каком менингите не возникают гнойные изменения спинномозговой идкости: 1. пневмококковом 2. стафилококковом *3. туберкулезном 4. менингококковом 5. вызванному палочкой Афанасьева-Пфейфера 4. Укажите, какой из ниже указанных возбудителей вызвал первичный гнойный менингит: 1. бацилла Коха 2. бледная спирохета *3. менингококк 4. стафилококк 5. стрептококк 5. Укажите, при каком менингите возникают серозные изменения спинномозговой жидкости: *1. Вирусном 2. пневмококковом 3. стрептококковом 4. стафилококковом 5. менингококковом 6. Укажите симптом, который не возникает при менингококковом менингите: 1. головная боль, рвота 2. ригидность затылочных мышц *3. нарушение чувствительности за сегментарным типом 4. симптом Кернига 5. гипертермия 7. К типичным формам менингококкового менингита относятся все ниже указанные, кроме: 1. молниеносной *2. бульбарной 3. подострой 4. рецидивирующей 5. абортивной 8. Укажите, при каком серозном менингите наиболее частое наблюдается снижение сахара в спинномозговой жидкости: 1. герпетичном 2. гриппозном 3. паротитном *4. хориоменингите 5. туберкулезном 9. Укажите, как изменяется спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите: 1. гнойная 2. мутная 3. нормальное давление 4. кровянистая *5. опалесцирующая 10. Особенностями молниеносной формы менингококкового менингита все ниже указанное, кроме: *1. постепенного развития болезни 2. потери сознания 3. выраженной гипертермии 4. невыразительности менингеальных симптомов 5. расстройств дыхания и сердечной деятельности 11. Признаками характерными для туберкулезного менингита все ниже указанные, кроме: *1. острого хода 2. подострого хода 3. лимфоцитарного плеоцитоза 4. поражение черепных нервов 5. клеточно-белковой диссоциации в ликворе 12. Основными клиническими признаками вторичного гнойного менингита все ниже указанные, кроме: *1. лимфоцитарного плеоцитоза 2. нейтрофильного плеоцитоза 3. менингеального синдрома 4. высокой температуры тела 5. клеточно-белковой диссоциации в ликворе 13. Укажите, для какого менингита присуще снижение глюкозы и хлоридов в спинномозговой жидкости: 1. герпетичного 2. паротитного 3. хориоменингита 4. энтеровирусного *5. туберкулезного 14. Какие из ниже указанных признаков не присущи острому серозному лимфоцитарному менингиту: 1. острое начало *2. подострое течение 3. лимфоцитарный плеоцитоз 4. прозрачный ликвор 5. менингеальный синдром 15 Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения гнойных менингитов: 1. пенициллин 2. левомицетин *3. церебральные вазодилятаторы 4. кортикостероиды 5. бисептол 16. Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения вирусных менингитов: 1. интерферон 2. ацикловир *3. антибиотики 4. дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза 5. кортикостероиды 17. Какие из ниже указанных препаратов не используются для лечения менингококкового менингита: 1. пенициллин 2. лазикс, манитол *3. интерферон 4. цефтриаксон 5. преднизолон 18. Следствиями менингококового менингита все ниже указанные, кроме: 1. вегетососудистого синдрома 2. гидроцефалии 3. судорожных припадков 4. церебрального арахноидита *5. паркинсоновского синдрома 19. Характерными клиническими признаками туберкулезного менингита все ниже указанные, кроме: 1. поражение оболочек основы мозга, епендимы желудочков *2. поражение преимущественно оболочек конвекситальной поверхности мозга 3. умеренно выраженного менингеального синдрома 4. поражение черепных нервов 5. частых вегетативно-сосудистых разладов 20. Укажите, наличие какого синдрома имеет решающее значение в постановке диагноза менингита: 2. наличие очаговых неврологических симптомов 3. наличие общемозговых симптомов *4. синдром зажигательных изменений в ликворе 5. синдром инфекционного заболевания 21. Основными оболочковыми симптомами - все ниже указанные, кроме: 1. гиперестезии органов чувства 2. общей гиперестезии 3. общемозговых симптомов 4. мышечных тонических напряжений или контрактур *5. чувствительных разладов 22. Основные признаки менингизма: 1. отсутствие менингеального синдрома *2. наличие менингеального синдрома без перемен ликвора 3. зажигательные изменения в ликворе 4. общемозговые симптомы 5. очаговые неврологические симптомы 23. Укажите, в каких отделах нервной системы преобладают изменения при энцефалите Экономо: 1. красное ядро 2. затылочные доли 3. клетки передних рогов спинного мозга *4. ретикулярная формация мозгового ствола и ядра глазодвигательных нервов 5. задние стволы спинного мозга 24. Типичная клиническая форма острого периода энцефалита Экономо: 1. менингеальная 2. бульбарная *3. окуло-летаргическая 4. полиневритическая 5. полиомиелитическая 25. Укажите, какие признаки имеют диагностическую ценность при энцефалите Экономо: 1. мозжечковая атаксия 2. атрофия зрительных нервов *3. глазодвигательные расстройства и нарушение формулы сна 4. разлады функции черепных нервов 5. центральные парезы конечностей 26. Признаками, которые возникают чаще всего в остром периоде энцефалита Экономо все ниже указанные, кроме: 1. менингеальних симптомов 2. диплопии, птоза, косоглазия *3. параличей конечностей 4. патологической сонливости 5. возвратного синдрома Аргайла-Робертсона 27. Укажите синдром, характерный для хронической стадии энцефалита Экономо: 1. Аргайла-Робертсона 2. синдром Парино 3. Бернара-Горнера 4. менингеальный *5. паркинсонизм 28. Признаки, присущие хронической стадии летаргического энцефалита все ниже указанные, кроме: 1. амимии или гипомимии 2. брадикинезии 4. гипертонуса мышц за пластическим типом 5. тремора конечностей 29. Все ниже указанные признаки имеют диагностическую ценность при клещевом энцефалите, кроме: 1. бульбарного синдрома 2. менингеального синдрома *3. нарушения формулы сна 4. верхнего дряблого парапарезу 5. симптома "свисающей" головы 30. Признаками, характерными для острого периода клещевого энцефалита все ниже казанное, кроме: 1. бульбарных нарушений 2. менингеального синдрома 3. дряблых парезов рук *4. кожевниковской эпилепсии 5. вялых парезов мышц шеи 31. Основными клиническими формами острого периода клещевого энцефалита все ниже указанные, кроме: 1. бульбарной 2. енцефалитической 3. менингеальной 4. полиомиелитической *5. глазо-летаргической 32. Укажите синдром, характерный для хронической стадии клещевого энцефалита: 1. паркинсонизм 2. синдром сирингомиелии 3. менингеальный *4. кожевниковская эпилепсия 5. верхний спастический парапарез 33. Укажите возбудителя клещевого энцефалита: 1. бледная спирохета *2. арбовирус 3. иксодовый клещ 4. стафилококк 5. цитомегаловирус 34. Для лечения паркинсонизма используются все из ниже указанных препаратов, кроме: 1. накома *2. енапа 3. циклодола 4. мидантана 5. юмекса 35. Для лечения клещевого энцефалита используются все из ниже указанных препаратов, кроме: 1. сыворотки переболевших 2. гипериммунной конской сыворотки *3. сульфаниламидных препаратов 4. иммуноглобулина 5. рибонуклеазы 36. Для диагностики энцефалита имеет значение наличие всех из ниже указанных симптомов, кроме: *1. белково-клеточной диссоциации в ликворе 2. общемозговых синдромов 3. очаговых неврологических симптомов 4. общеинфекционных симптомов 5. нарушений сознания 37. Укажите основные клинические критерии диференциальной диагностики менингитов и энцефалитов: 1. век больного 2. потеря или сохранение сознания *3. наличие или отсутствие менингеального синдрома или очаговых симптомов 4. наличие или отсутствие общемозговых симптомов 5. наличие или отсутствие нарушения сознания 38. К параинфекционным энцефалитам относятся все ниже указанные, кроме: 1. коровьего 2. паротитного 3. при краснухе *4. сывороточного 5. гриппозного 39. Все из ниже указанных энцефалитов по патогенезу являются вторичными, кроме: *1. летаргического 2. краснушного 3. паротитного 4. коровьего 5. ревматического 40. Клиническими формами церебральных арахноидитов являются все ниже указанные, кроме: 2. задней черепной ямки *3. подкоркового 4. конвекситального 5. оптико-хиазмального 41. Укажите, какие из ниже указанных симптомов характерны для оптико-хиазмального арахноидита: *1. снижение остроты зрения 2. гемиплегия 3. зрительная агнозия 4. нарушение вегетативной регуляции 5. координаторные нарушения 42. Укажите характерный симптом конвекситального арахноидита: 1. патологические рефлексы 2. концентрическое снижение поля зрения 3. битемпоральная гемианопсия *4. очаговые судорожные припадки 5. диплопия 43. Симптомами, характерными для арахноидита мостомозжечкового угла все ниже указанные, кроме: 1. невралгии V пары черепных нервов 2. периферических парезов мимических мышц 3. координаторных разладов 4. снижения слуха *5. двигательной джексоновской эпилепсии 44. Укажите, при каком арахноидите резко снижается зрение: 1. задней черепной ямки 2. конвекситальном 3. мостомозжечкового угла *4. оптико-хиазмальном 5. спинальном 45. Укажите, при каком арахноидите возникают приступы очаговой джексоновской эпилепсии: 1. задней черепной ямки *2. конвекситальном 3. мостомозжечкового угла 4. оптико-хиазмальном 5. спинальном 46. Укажите, при каком арахноидите быстро развиваются гипертензивный синдром: *1. задней черепной ямки 2. конвекситальном 3. мостомозжечкового угла 4. оптико-хиазмальном 5. спинальном 47. Укажите основной дополнительный метод диагностики церебральных арахноидитов: 1. електроенцефалография 2. исследование глазного дна 3. краниография 4. спондилография *5. компьютерная томография головного мозга 48. Все с ниже указанных признаков характерны для миелита, кроме: *1. бульбарных разладов 2. нарушения чувствительности за проводниковым типом 3. нарушение функции тазовых органов 4. двигательных нарушений 5. трофических разладов 49. Основными клиническими признаками острой стадии миелита в нижнегрудном отделе спинного мозга все ниже указанные, кроме: 1. паралича ног 2. боли в спине *3. тетраплегии 4. нарушение функции тазовых органов 5. разладов чувствительности за проводниковым типом 50. Основными клиническими признаками острой стадии миелита поясничного отдела спинного мозга все ниже указанные, кроме: 1. трофических разладов, пролежней 2. нарушений функции тазовых органов *3. спастической нижней параплегии 4. боли в поясничной зоне 5. вялой нижней параплегии 51. Все из ниже указанных препаратов используются в остром периоде миелита, кроме: 1. антибиотиков *2. биостимуляторов 3. дегидратирующих препаратов 4. кортикостероидов 5. уросептиков 52. Все из нижеуказанных средств используются в восстановительном периоде миелита, кроме: 1. массажа *2. дегидратирующих препаратов 3. антихолинестеразных препаратов 4. витаминов, АТФ, аминокислот 5. ЛФК
*1. бокового амиотрофического склероза 2. нарушения спинномозгового кровообращения 3. полиомиелита 4. опухолей спинного мозга 5. спинальной формы рассеянного склероза
1. головной боли 2. гипертерм, лейкоцитоза, повышение СОЕ *3. нижней вялой параплегии 4. очаговой неврологической симптоматики 5. застойных дисков зрительных нервов 55. Укажите исследованием, наиболее информативное для диагностики абсцесса головного мозга: 1. исследование глазного дна *2. компьютерная томография головного мозга 3. контрастная миелография 4. реоенцефалография 5. пневмоенцефалография 56. Все из ниже указанных заболеваний могут усложняться абсцессом головного мозга, кроме: 1. гнойного отита 2. фронтита 3. абсцесса легких *4. туберкулеза легких 5. остеомиелита бедра 57. Укажите, какие из ниже перечисленных изменений спинномозговой жидкости обнаруживаются при менингококковом менингите: 1. кровянистая 2. ксантохромная *3. гнойная 4. прозрачная 5. опалесцирующая 58. Укажите, какие структуры мозга поражаются при малой хорее: 1. красное ядро 2. черная субстанция 3. бледный шар *4. стриарная система 5. мозжечок 60. Укажите симптомы, характерные для арахноидита задней черепной ямки: 1. амблиопия, амавроз 2. афатичные расстройства *3. застойные диски зрительных нервов 4. очаговые судорожные припадки 5. нарушение мочеиспускания 61. Укажите, какие из ниже указанных возбудителей вызывают острый полиомиелит: 1. вирус простого герпеса 2. пневмококк 3. стафилококк *4. фильтрующий вирус из группы ентеровирусов 5. цитомегаловирус 62. Укажите, где преимущественно локализуется патологический очаг при полиомиелите: 1. задние и боковые канатики спинного мозга *2. передние рога спинного мозга и двигательные ядра черепных нервов 3. передние и задние корешки спинного мозга 4. черепные и периферические спинальные нервы 5. белое вещество головного и спинного мозга 63. Укажите особенности двигательных расстройств паралитической формы полиомиелита: 1. центральный паралич *2. периферический паралич 3. нарушение координации движений жүктеу/скачать 0.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|