Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета « ОСТРАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БЕРЕМЕННЫХ» Проблема «острого живота»
Трудности диагностики
Изменение
топографии
органов
Снижение
реактивности
организма
Снижение тонуса
гладких мышц
Расширение
сосудов
матки и таза
Гормональная
перестройка
Острый аппендицит
|
1: 800 - 2000
|
Острый холецистит
|
1: 1000 – 2000
|
Острая кишечная непроходимость
|
1: 1500 – 66500
|
Острый панкреатит
|
1: 3000 – 11000
| Риск развития осложнений беременности при острых заболеваниях брюшной полости
Осложнения
- Прерывание беременности
- Инфицирование плода, матки,
плаценты.
- Гибель плода и новорожденного
15-17 %
50-70 %
90 %
Принципы хирургических вмешательств при беременности - при клинике острого живота показано немедленное хирургическое вмешательство
- если операция не является экстренной и может быть отложена, лучше отложить хирургическое вмешательство до второго триместра или послеродового периода
- при подострых ситуациях решение о проведении оперативного вмешательства следует принимать осторожно
- предоперационная подготовка включает адекватную гидратацию, наличие препаратов крови и соответствующую премедикацию, не уменьшающую оксигенацию крови матери и плода
- обеспечение адекватной анестезии
- предупреждение материнской гипотензии (избегать положения на спине)
- следует избегать излишних манипуляций на беременной матке
- при отсутствии акушерских показаний к проведению операции кесарева сечения не следует производить кесарево сечение вместе с хирургическим вмешательством
Достарыңызбен бөлісу: |
