Методы клинико-психологических интервенций

24 • ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
тических заболеваний очевидна. Она состоит в выявле-
нии контингентов риска и в разработке соответствую-
щих профилактических мероприятий, в работе с лицами,
имеющими разнообразные трудности и проблемы психо-
логического характера, с кризисными личностными и
травматическими стрессовыми ситуациями, с лицами, ха-
рактеризующимися прогностически неблагоприятными
личностными особенностями (низкой самооценкой, высо-
ким уровнем тревоги, ригидностью, повышенной чувст-
вительностью к стрессу, низкой фрустрационной толе-
рантностью), повышающими риск возникновения нерв-
но-психических и психосоматических расстройств.
Наряду с собственно психопрофилактикой, клинико-
психологические вмешательства играют важную роль и
в профилактике других соматических заболеваний. Про-
филактические мероприятия, как правило, требуют от
человека более четкого, чем обычно, контроля за своим
физическим и психическим состоянием, соблюдения оп-
ределенного режима труда и отдыха, отказа от вредных
привычек, частичного изменения привычных стереотипов
поведения, поддержания того, что называется здоровым
образом жизни.
Часто требуются регулярное применение фармаколо-
гических средств, проведение определенных лечебно-про-
филактических процедур. Все это может быть реализо-
вано человеком при определенной организованности, по-
нимании необходимости выполнения всего комплекса
профилактических мероприятий, а, главное — при актив-
ной вовлеченности в этот процесс и наличии высокой и
адекватной мотивации к такого рода поведению.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО • 25
Формирование мотивации и активной вовлеченности
человека в профилактику с учетом его личностных особен-
ностей и предрасположенности к тому или иному заболе-
ванию также предполагает клинико-психологические вме-
шательства.
При нервно-психических заболеваниях, которые харак-
теризуются достаточно выраженными личностными нару-
шениями в системе отношений пациента, в сфере межлич-
ностного функционирования, клинико-психологические
вмешательства играют чрезвычайно важную роль, выпол-
няя, по сути дела, функцию психотерапии (лечения). При
тяжелых хронических болезнях возникает множество про-
блем психологического и социально-психологического ха-
рактера, требующих клинико-психологического вмеша-
тельства: реакция личности на болезнь, неадекватное от-
ношение к болезни (недооценка или переоценка своего
заболевания, чрезмерная эмоциональная реакция, пассив-
ность, формирование необоснованно широкого ограничи-
тельного поведения) могут существенно осложнить про-
цесс лечения и реабилитации в целом.
Психологические и социально-психологические по-
следствия хронического заболевания меняют привычный
образ жизни человека и могут стать причиной изме-
нения социального статуса, снижения работоспособно-
сти, проблем в семейной и профессиональной сферах, час-
тичной невозможности удовлетворения значимых потреб-
ностей, неверия в собственные силы, неуверенности в себе,
недооценки существующих возможностей и собственных
ресурсов, сужения интересов и круга общения, дефицита
жизненных перспектив. Так же, как и в профилактике и

26 • ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
лечении, успешность реабилитационных мероприятий во
многом зависит от активности самого пациента и нали-
чия адекватной мотивации. Клинико-психологические
вмешательства играют важную роль в реабилитации па-
циентов не только с проблемами, касающимися «лично-
стного» блока, но и с нарушениями психических функ-
ций (памяти, внимания, моторики, речи).
Развитие рассматривается как одна из самостоятель-
ных функций клинико-психологических вмешательств
далеко не всеми авторами и понимается по-разному. Это
связано с тем, что психотерапия, психопрофилактика,
реабилитация, наряду с собственными прямыми функ-
циями (лечебной, профилактической, реабилитацион-
ной), способствуют также личностному развитию и гар-
монизации за счет совершенствования самопонимания и
самосознания, переработки и преодоления внутрилично-
стных и межличностных конфликтов, развития новых,
более адекватных способов эмоционального и поведенче-
ского реагирования, более точного понимания других лю-
дей и межличностного взаимодействия в целом. В ряде
психотерапевтических систем (например, в клиент-цен-
трированной психотерапии Роджерса) личностный рост,
развитие личности считаются одной из важнейших задач
психотерапии.
Таким образом, с одной стороны, функция развития для
клинико-психологических интервенций (психологических
интервенций в клинике) является вторичной, дополнитель-
ной. С другой стороны, психологическое консультирование
в клинике (например, консультирование пациентов с сома-
тическими и нервно-органическими заболеваниями, не про-

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО • 27
ходящих собственно психотерапевтического лечения, а об-
ратившихся за помощью в связи с личными проблемами,
прямо не связанными с их заболеванием) способствует но-
вому видению человеком самого себя и своих проблем и кон-
фликтов, эмоциональных проблем и особенностей поведе-
ния. В дальнейшем это может привести к определенным из-
менениям в когнитивной, эмоциональной и поведенческой
сферах и способствовать развитию личности.
Клинико-психологические интервенции ориентирова-
ны на достижение определенных изменений и могут быть
направлены как на общие, отдаленные, цели, так и на кон-
кретные, более близкие. Однако всегда психологические
средства воздействия должны четко соответствовать его
целям.
Теоретическая обоснованность клинико-психологиче-
ских интервенций подтверждается определенными теория-
ми научной психологии. Формирование адекватных пред-
ставлений о психологических основах психотерапии имеет
важное значение. Любое психологическое вмешательство
основывается на знаниях о норме и патологии. Научно
обоснованная психотерапевтическая система также имеет в
своей основе два предшествующих звена, раскрывающих
содержание понятий «норма» и «патология». Концепция

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: