Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005
жүктеу/скачать 2.34 Mb. Pdf көрінісі
|
| противления, чуждые Эго. В первом случае пациент
обычно отрицает сам факт существования сопротивления и препятствует его анализу. Во втором случае пациент чув- ствует, что сопротивление чуждо ему, и готов работать над ним аналитически. Один из важных этапов психоанализа — перевод сопро- тивления из Эго-синтонического в сопротивление, чуждое Эго. Как только это достигается, пациент формирует рабо- чий альянс с аналитиком, и у него появляется готовность работать над своим сопротивлением. По мере развития психоанализа сопротивление ста- ли считать направленным не только против возврата уг- нетающих воспоминаний, но и против осознания безот- четных неприемлемых импульсов. Фрейд уже оценивал сопротивление не как полное подавление неприемлемо- го психического содержания, а как причину искажения бессознательных импульсов и воспоминаний, в результа- те чего они появляются в свободных ассоциациях паци- ента в «маске». По аналогии с «цензором», в сновидени- ях сопротивление имеет своей целью помешать пеприем- 220 • ПСИХОАНАЛИЗ лемым мыслям, чувствам или желаниям стать сознатель- ными (Карвасарский Б. Д., 1998). Сопротивление неизбежно присутствует в процессе всего лечения. Фрейд придавал значение связи между пе- реносом и сопротивлением. Так называемое трансферент- ное сопротивление рассматривалось им как наиболее сильное препятствие на пути психоанализа. В психоана- лизе выделены следующие основные источники сопротив- ления (Карвасарский Б. Д., 1998): 1) сопротивление-подавление, отражающее потребность пациента защитить себя от болезненных импульсов, воспо- минаний и ощущений. Чем больше вытесненный материал приближается к сознанию, тем больше возрастает сопротив- ление, и задача психоаналитика состоит в том, чтобы с по- мощью интерпретаций способствовать переходу этого ма- териала в сознание в форме, переносимой для пациента; 2) сопротивление-перенос, выражающее борьбу против инфантильных импульсов, возникших в качестве реакции больного на личность психоаналитика. Это сознательное утаивание пациентом мыслей о психоаналитике, бессозна- тельные трансферентные переживания, от которых боль- ной пытается защититься. В этом случае задача психоана- литика также состоит в том, чтобы своим вмешательством способствовать переводу содержания переноса в сознание в приемлемой для пациента форме; 3) сопротивление-выгода — результат вторичных пре- имуществ, предоставляемых болезнью. Нежелание паци- ента расстаться с ними (использование положения боль- ного для удовлетворения своих потребностей) во время ле- чения и составляет сущность этой формы сопротивления; ПСИХОАНАЛИЗ • 221 4) «сопротивление-оно» представляет собой сопротив- ление инстинктивных импульсов любым изменениям в их способе и форме выражения. Этот вид сопротивления тре- бует для своего устранения «проработку», в процессе ко- торой необходимо обучение новым паттернам функциони- рования; 5) «сопротивлеиие-сверх-Я» — сопротивление, обуслов- ленное чувством вины больного или его потребностью в наказании. Например, пациент, испытывающий острое чувство вины из-за желания быть самым любимым сы- ном и оттеснить своих братьев и сестер, может сопротив- ляться любой перемене, грозящей повлечь за собой си- туацию, в которой он может преуспеть больше, чем его со- перники; 6) сопротивление, возникающее в результате неправиль- ных действий психоаналитика и ошибочно выбранной так- тики; 7) сопротивление, связанное с тем, что изменения, про- жүктеу/скачать 2.34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|