Среди воспалительных



Pdf көрінісі
бет24/56
Дата28.10.2022
өлшемі1.34 Mb.
#463539
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   56
9 тема ухо1

Клиническая картина. Для коревого и скарлатинозного среднего 
отита характерно клинически невыраженное начало, которое 
маскируется основным заболеванием. Процесс в ухе развивается 
незаметно, болевой синдром часто отсутствует, что можно объяснить 
быстрым некротическим разрушением барабанной перепонки. 
Первым признаком заболевания нередко является появление 
обильных гнойных выделений из уха с резким гнилостным запахом из-
за вовлечения в процесс кости. При отоскопии определяется 
обширная перфорация барабанной перепонки, вплоть до полного 
разрушения ее. Нередко перфорация формируется в течение одного 
дня. Процесс чаще всего переходит в хроническую стадию. 
При распространении процесса на внутреннее ухо развивается 
серозный или гнойный лабиринтит, иногда с полным выключением 
слуховой и вестибулярной функций. При двустороннем поражении 
лабиринта у детей раннего возраста развивается глухонемота. 


Лечение направлено против основного заболевания и местных его 
проявлений. При кори и скарлатине своевременное и адекватное 
применение антибиотиков позволяет резко снизить вероятность 
развития некротического отита и присущих ему осложнений. У 
больного с острым инфекционным заболеванием необходимо 
организовать тщательный уход за полостью носа, рта и глотки, а при 
появлении первых признаков воспаления среднего уха проводить 
лечение в соответствии с общими принципами. 
Показанием к хирургическому вмешательству может явиться развитие 
некроза сосцевидного отростка, цель операции - удаление 
некротических тканей и дренирование полостей среднего уха. 
5.4.6. Адгезивный средний отит (otitis media adhesiva) 
Заболевание представляет собой фиброзный слипчивый процесс 
слизистой барабанной полости воспалительной природы с 
образованием спаек, формированием тугоподвижности цепи 
слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой трубы
неуклонным ухудшением слуха. 
Адгезивный средний отит чаще развивается при хроническом 
катаральном 
или 
экссудативном 
среднем 
отите, 
которые 
сопровождаются 
процессами 
заживления 
и 
организации 
патологического содержимого с развитием фиброзно-рубцовой ткани 
между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и 
барабанной перепонкой. Связывание (слипание) таким образом 
звукопроводящих элементов барабанной полости ухудшает слух. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   56




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет