Среди воспалительных



Pdf көрінісі
бет26/56
Дата28.10.2022
өлшемі1.34 Mb.
#463539
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   56
9 тема ухо1

5.4.7. Мастоидит 
Мастоидит - гнойное воспаление слизистой оболочки и костной 
ткани сосцевидного отростка височной кости. 
Возбудителями мастоидита являются те же микроорганизмы, которые 
вызывают развитие острого гнойного среднего отита. 
Это наиболее частое осложнение острого среднего отита. Изменения 
в сосцевидном отростке при мастоидите различны в зависимости от 
стадии заболевания. При 1-й экссудативной стадии в процесс 
вовлекаются слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного 
отростка, ячейки выполнены экссудатом, слизистая оболочка 
воспалена и резко утолщена. 2-я стадия характеризуется 
преобладанием 
пролиферативно-альтеративных 
изменений, распространяющихся 
и 
на 
костные 
структуры 
сосцевидного отростка - это альтеративная, или деструктивная, 
стадия.При этом происходит разрушение кости остеокластами
образование грануляций. Костные перемычки между ячейками 
некротизируются. Ячейки сливаются, образуя одну общую полость
наполненную гноем, - формируется эмпиема сосцевидного отростка. 
Процесс разрушения кости может дойти до твердой мозговой 
оболочки средней или задней черепной 
ямки и вызвать различные внутричерепные осложнения. При 
разрушении одной из стенок сосцевидного отростка гной может 
прорваться на его поверхность с формированием субпериостального 
абсцесса, в скуловой отросток или в чешую височной кости, в 
каменистую часть пирамиды височной кости, через верхушку отростка 
в межфасциальные пространства шеи. Иногда формируются сразу 
несколько путей оттока гноя. 
Мастоидит чаще наблюдается у больных с пневматическим типом 
строения сосцевидного отростка, его развитию способствует ряд 
факторов: высокая вирулентность возбудителя инфекции, снижение 
резистентности организма (в частности, при диабете, нефрите, других 
хронических заболеваниях), затруднение оттока из антрума и 
барабанной полости. Одна из причин развития мастоидита - 
нерациональное лечение острого среднего отита. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   56




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет