Бормашина, наконечники, боры, стоматологические инструменты, мышьяковистая паста, водный дентин

Схема ориентировочной основы действия

при расширении корневого канала

2. Методика импрегнации. От чего зависит многосеансность импрегнации.

3. Положительные и отрицательные свойства резорцин-формалинового метода?

4. Этапы техники «Сrown down». Показания к применению.

5. Назовите группы лекарственных препаратов применяемых для химического расширения корневого канала. Объясните механизм их действия.

6. Какие осложнения могут возникнуть при чрезмерном расширении корневого канала?

1) групповой принадлежности зуба

2) клинического лечения пульпита

3) наличия физиотерапевтического кабинета

4) частичной или полной облитерации корневых каналов

5) возраста больного

1) цинкэвгеноловая паста

2) паста из антибиотиков

3) «кальмецин»

4) резорцин-формалиновая смесь

5) камфоро-фенол

1) настойкой йода

2) раствором нитрата серебра

3) раствором йодида калия

4) резорцин-формалиновой смесью
4. Импрегнацию корневых кканалов проводят при:

1) витальной экстирпации;

2) витальной ампутации;

3) биологическом методе;

4) девитальной ампутации.

5. Резорцин-формалиновый метод обладает: 1) положительными свойствами 2) отрицательными свойствами

Свойства: а) окрашивание тканей зуба в розово-коричневый цвет б) антисептическое действие в) импрегнация пульпы и дентинных трубочек г) мумификация некротизированной пульпы д) токсическое действие на ткани периодонта

6. Цель инструментальной обработки корневого канала:

а) антисептическая обработка;

б) подготовка канала к пломбированию;

в) удаление инфицированного дентина со стенок корневого канала;

г) расширение труднопроходимых участков корневого канала;

д) расширение устьев корневого канала

а) № 30;

в) № 25;

а) щелевидную;

б) овальную;

в) воронкообразную;

г) округлую;
9. Первым этапом при инструментальном расширении корневого канала является:

а) антисептическая обработка;

б) расширение апикального отверстия;

в) определение длины корневого канала;

г) расширение устья корневого канала.
10. Для химического расширения труднопроходимого канала используют:

а) трилон Б (10-20%);

б) трихлорускусную кислоту;

в) ЭДТА;

д) иодинол.

2. Нарисовать этапы техник «Step — Back», «Сrown down».

1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А. М.,

«ГэотарМедиа», 2010.

2. И. Поюровская. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие.

М., «ГэотарМедиа», 2007.

б) Дополнительная литература:

1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи. Под редакцией

Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.

2.. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.

А.И.Николаев, Л.М.Цепов - М., МЕДпресс-информ 2007 г.

3. Пропедевтическая стоматология. Пожарицкая М.М. М., 2004.

4. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М.

«ГэотарМедиа», 2007.

5. Фантомный курс ортопедической стоматологии под реакцией В.Н.

Трезубова, Н. Новгород, 2003 г.

при пломбировании гуттаперчивыми штифтами (метод латеральной конденсации)

1. 
   Гуттаперча. Характеристика материала, кристаллические формы.
   
2. 
   Масса для изготовления гуттаперчевых штифтов, состав.
   
3. 
   Виды гуттаперчевых штифтов, свойства.
   
4. 
   Заполнители (герметики, уплотнители) или силеры и их назначение.
   
5. 
   Назовите методы пломбирования корневых каналов гуттаперчивыми штифтами.
   
6. 
   Перечислите этапы пломбирования корневого канала гуттаперчивыми штифтами
   

1. 
   Какие ингредиенты входят в состав массы для изготовления гуттаперчевых штифтов?
   

б) эвгенол;

в) бета-гуттаперча;

г) хлороперча;

д) оксид кремния;

е) смола;

ж) парафольмальдегид;

з) сульфиты металлов.

2. Представители филлеров:

а) виноксол;

б) гуттаперчевые штифты;

в) пины;

д) бумажные штифты;

е) титановые штифты;

ж) биокалекс.

3. Альфа-гуттаперча характеризуется свойствами:

а) гибкостью;

б) плохой прилипаемостью;

в) низкой температурой плавления;

г) пластичностью;

д) высокой прилипаемостью;

е) высокой текучестью;

ж) высокой температурой плавления.

4. Эндодонтический обтуратор «ThermaFil Plus» и «SoftCore» - стержень, покрытый тонким слоем альфа-гуттаперчи:

а) титанавый;

б) серебряный;

в) пластиковый;

г) из нержавеющей стали;

5. В качестве растворителя для химически пластифицированной

гуттаперчи используют:

а) 40% раствор формалина;

б) этиловый спирт;

в) 10% раствор хлоромина;

г) хлороформ;
Ситуационные задачи

1. 
   Для изготовления гуттаперчевых штифтов используют бета-гуттаперчу, которая имеет следующий состав: бета-гуттаперча – 20%, оксид цинка – 60-75%, смола или воск 1-4%, сульфиты металлов – 1,5-10,3 %. Верен ли состав?
   
2. 
   В отличии от бета-гуттаперчи, альфа-гуттаперча обладает более низкой текучестью и прилипаемостью, а также более низкой температурой плавления. Верно ли это?
   
3. 
   Свойства гуттаперчевых штифтов следующие: отсутствие раздражающего и токсического действия, пластичные, рентгенконтрастные, химически индифферентны, дают усадку, обеспечивают надежную обтурацию корневого канала. В чем ошибка?
   
4. 
   При пломбировании канала зуба химически пластифицированной гуттаперчей («хлороперчей») врач кончик штифта погрузил в растворитель, 40% раствор формалина на 1 сек. Верны ли действия врача?
   
5. 
   Во время пломбирования канала врач использовал только гуттаперчивый штифт. В чем ошибка?
   

1. Описать состав и свойства эндодонтической гуттаперчи;

2. Перечислить виды и свойства гуттаперчевых штифтов.
Литература
а) Основная литература:

1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А. М.,

«ГэотарМедиа», 2010.

2. И. Поюровская. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие.

М., «ГэотарМедиа», 2007.

б) Дополнительная литература:

1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи. Под редакцией

Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.

2.. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.

А.И.Николаев, Л.М.Цепов - М., МЕДпресс-информ 2007 г.

3. Пропедевтическая стоматология. Пожарицкая М.М. М., 2004.

4. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М.

«ГэотарМедиа», 2007.

5. Фантомный курс ортопедической стоматологии под реакцией В.Н.

Трезубова, Н. Новгород, 2003 г.

1. Изучить особенности лечения периодонтитов: инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов.

2. Изучить виды штифтов.

Схема ориентировочной основы действия

при лечении острых периодонтитов

Первое посещение

Компоненты действия	Средства и методика действия	Критерии самоконтроля
1. Рентгенография		Не определяется очаг деструкции в периапикальных тканях.
2. Обезболивание	Анестетики, шприц.	Отсутствие болевых ощущений.
3. Препарирование кариозной полости или трепанация коронки зуба.	Турбинная бормашина, наконечники, твердосплавные, алмазные боры, стоматологический инструментарий.	Кариозная полость соответствует размерам полости зуба.
4. Препарирование полости зуба.	4.1. Вскрытие полости зуба. 4.2. Раскрытие полости зуба.	Стенки кариозной полости плавно переходят в стенки полости зуба.
5. Удаление распада коронковой пульпы.	Под ванночкой антисептика удаляют экскаватором распад из полости зуба.	Хорошо видны устья корневых каналов.
6. Расширение устьев корневых каналов.	Дрильборы для устьев корневых каналов.	Хороший доступ к корневым каналам.
7. Инструментальная обработка корневого канала. 7.1. Удаление распада пульпы из корневого канала. 7.2. Удаление инфицированного дентина со стенок канала. 7.3. Раскрытие апикального отверстия.	7.1. Дробно удалите пульпоэкстрактором распад из устьевой, средней и апикальной трети канала. Каждый раз очищайте пульпоэкстрактор от путридных масс в антисептике (на шершавой поверхности стекла). 7.2. Н-файлом скоблящими движениями очистите стенки канала. 7.3.Апикальное отверстие расширяют К-файлами до 25 размера.	7.1. Пульпоэкстрактор, выведенный из корневого канала свободен от распада. 7.2. Стенки корневого канала гладкие, плотные. Инструменты, выведенные из корневого канала не содержат дентинных стружек. 7.3. Получен экссудат из корневого канала.

Второе посещение

1. Медикаментозная обработка корневого канала.	Растворы антисептиков, ферментов, йодинола, ватные турунды, бумажные штифты, стоматологический инструмент.	Турунды с йодинолом не изменяют свой цвет.
2. Временное пломбирование полости зуба.	В корневом канале оставлена антисептическая повязка под временной пломбой.	Временная пломба герметично закрывает кариозную полость.

Третье посещение

1. Удаление временной пломбы.	Зонд, экскаватор.	Кариозная полость свободна от временной пломбы.
2. Медикаментозная обработка корневого канала.	Антисептики: йодинол, 3 % р- р перекиси водорода, гипохлорит натрия, спирт, эфир. Корневая игла, ватные турунды, бумажные штифты.	Турунды с йодинолом не меняют свой цвет, канал сухой.
3. Пломбирование корневого канала.	Пломбировочные материалы, корневая игла, каналонаполнители.
4. Рентгенконтроль пломбирования корневого канала		Канал запломбирован до апикального отверстия.
5. Пломбирование кариозной полости.	5.1. Изолирующая прокладка. 5.2. Постоянная пломба.	Анатомическая форма зуба восстановлена.

Схема ориентировочной основы действия

при лечении хронического периодонтита

Первое посещение

Второе посещение

1. перкуссия зуба.	Зонд, зеркало	Безболезненная
2. Удаление временной пломбы	Зонд, экскаватор.	Кариозная полость свободна от временной пломбы.
3. Медикаментозная обработка корневого канала.	Антисептические растворы, корневая игла, ватные турунды и бумажные штифты.	Корневой канал сухой и чистый.
4. Выведение лечебной пасты в очаг деструкции.	4.1. Приготовить на стекле лечебную пасту. 4.2. Каналонаполнителем или корневой иглой вывести пасту за верхушечное отверстие.	Рентгенологически определяется лечебная паста за верхушкой канала.
2. Пломбирование корневого канала.	Инструменты для пломбирования, пломбировочные материалы.	На рентгенограмме пломбировочный материал полностью заполняет корневой канал до апекса.
3. Пломбирование кариозной полости.	3.1. Изолирующая прокладка. 3.2. Постоянная пломба.	Анатомическая форма зуба восстановлена.

Контрольные вопросы
1. Перечислите этапы лечения острого периодонтита?

2. Особенности препарирования корневых каналов при периодонтитах.

3. Какие антисептики используются для медикаментозной обработки корневых каналов при периодонтитах?

4. Почему нельзя пломбировать корневой канал в первое посещение при лечении острого периодонтита?

5. Для чего раскрывают верхушечное отверстие корня и как это сделать?

6. Как создать депо лекарственных веществ в очаге деструкции костной ткани?

7. Перечислите этапы пломбирования корневого канала штифтом?

Тестовый контроль
1. Сроки регенерации тканей периодонта сокращает применение средств:

а) кортикостероидные гормоны;

б) антибиотики и слабые антисептики;

в) пиримидиновые основания;

г) ферменты;

д) гидроксиапатит с коллагеном.

2. Основные требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов:

а) биологическая совместимость;

б) хороший герметизм пломбирования;

в) пластичность;

г) рентгеноконтрастность;

д) антимикробные свойства

3. Пломбирование канала при остром периодонтите проводят:

а) в первое посещение

б) в 3 посещение

в) после купирования воспалительного процесса.

4. Для заапикальной терапии применяют:

а) пластичные нетвердеющие пасты

б) пластичные твердеющие материалы

в) твердые материалы.

Самостоятельная работа
1.Написать и нарисовать этапы лечения верхушечного периодонтита.

2.Нарисовать виды патологий в периапикальных тканях характерных для острого и хронического верхушечного периодонтита.

Литература
а) Основная литература:

1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А. М.,

«ГэотарМедиа», 2010.

2. И. Поюровская. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие.

М., «ГэотарМедиа», 2007.

б) Дополнительная литература:

1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи. Под редакцией

Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.

2.. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.

А.И.Николаев, Л.М.Цепов - М., МЕДпресс-информ 2007 г.

3. Пропедевтическая стоматология. Пожарицкая М.М. М., 2004.

4. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М.

«ГэотарМедиа», 2007.

5. Фантомный курс ортопедической стоматологии под реакцией В.Н.

Трезубова, Н. Новгород, 2003 г.

Тема № 7. Пропедевтика.

Распломбирование корневых каналов. Показания, методы, методика. Закрытие перфораций. Ошибки при эндодонтических манипуляциях, их профилактика и устранение. Интерактивное занятие.

Цель занятия:

1. Ознакомится с методиками распломбирования корневых каналов.

2. Освоить способы предупреждения и устранения ошибок и осложнений при эндодонтических манипуляциях.

жүктеу/скачать 347.5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: