а) – Идиопатическое - а) – Идиопатическое
- б) – Поражение ЦНС (опухоли мозга, геморрагии в гипоталамической области, последствия базального менингита, энцефалита, гидроцефалии).
- в) – опухоли, продуцирующие гонадотропины.
- г) –эндокринные заболевания(нелеченный гипотиреоз, врожденная гиперплазия коры надпочечников на лечении).
Ложное ППР у девочек – опухоли яичников. - Ложное ППР у девочек – опухоли яичников.
- Автономная гормонопродуцирующая киста яичника.
- Эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечника.
- Экзогенные эстрогены.
- Адреногенитальный синдром
- Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников.
- Опухоли другой локализации.
- Экзогенные андрогены, анаболические стероиды.
Ложное ППР у мальчиков - Первичная гиперплазия клеток Лейдига - Адреногенитальный синдром - Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников Эстрогенпродуцирующая опухоль надпочечников -Опухоль гонад -Экзогенные эстрогены Неполные формы ППР Неполные формы ППР - - Преждевременное thelarche
- - Преждевременное adrenarche
- - Преждевременное menarche
- Клиника – истинного ППР характеризуется всеми симптомами, типичными для пубертатного периода у здоровых детей, по появляющимися в более раннем возрасте, иногда начиная с первых месяцев жизни. Темпы полового развития могут быть обычными, ускоренными или замедленными. Иногда признаки полового развития спонтанно регрессируют.
Рост ускорен, изменяется телосложение (маскулинное или феминное), отложения жира. У детей повышенная сальность кожи, achal vulqaris, половое оволосение; у девочек развиваются молочные железы, начинаются менструации, у мальчиков увеличиваются размеры яичек, полового члена и мошонки, появляются частые эрекции, поллюции. - Рост ускорен, изменяется телосложение (маскулинное или феминное), отложения жира. У детей повышенная сальность кожи, achal vulqaris, половое оволосение; у девочек развиваются молочные железы, начинаются менструации, у мальчиков увеличиваются размеры яичек, полового члена и мошонки, появляются частые эрекции, поллюции.
- Рано прекращается рост- в связи с преждевременным наступлением синостозирования в костях, очевидна низкорослость.
- У мальчиков с ППР рано устанавливается сперматогенез, у девочек – овуляторный менструальный цикл и способности к зачатию. Психомоторное развитие соответствует возрасту.
- ППР в результате опухоли ЦНС - может в течение многих лет не сопровождаться неврологическими нарушениями, но когда опухоль достигает значительных размеров, появляется несахарный диабет, гипотиреоз, эндокринные расстройства, ожирение или кахексия, нарушение зрения, признаки внутричерепной гипертензии и др. симптомы в различных сочетаниях.
Достарыңызбен бөлісу: |
