Прогноз- для выздоровления при большинстве форм гипогонадизма сомнительный, требуется постоянное до 45-50 летнего возраста, заместительная терапия препаратами андрогенов
Прогноз- для выздоровления при большинстве форм гипогонадизма сомнительный, требуется постоянное до 45-50 летнего возраста, заместительная терапия препаратами андрогенов.
Задержка полового развития.
ЗПР- функциональное, темповое запаздывание появления признаков полового созревания более чем на 2 года по сравнению со средними сроками.
Этиология – семейная форма - позднее созревание гонадостата (системы, регулирующей функцию гонад) и рецепторов тканей - мишеней.
Патогенез – позднее созревание гипоталамических структур, регулирующих секрецию гонадотропных гормонов с высокой чувствительностью гипоталамуса к отрицательному влиянию половых стероидов.
Патогенез – позднее созревание гипоталамических структур, регулирующих секрецию гонадотропных гормонов с высокой чувствительностью гипоталамуса к отрицательному влиянию половых стероидов.
Другие формы с функциональными нарушениями гипоталамуса в результате хронических соматических заболеваний.
особенно при заболеваниях печени, когда увеличивается превращение тестостерона в эстрадиол в печени и жировой ткани.
Клиника- диагностируется только у подростков от 13,5-14 до 16-17 лет, хотя подозревать можно в 9-11лет (угрожаемый по ЗПР).
Клиника- диагностируется только у подростков от 13,5-14 до 16-17 лет, хотя подозревать можно в 9-11лет (угрожаемый по ЗПР).
Характерно уменьшение размеров наружных гениталий и яичек, хотя их размеры и соответствуют нормальным для до пубертатного возраста, позднее выявление вторичных половых признаков.
Дифф. диагноз. С любыми формами гипогонадизма.
Дифф. диагноз. С любыми формами гипогонадизма.
- Обязательно исследования кариотипа, определения уровней гонадотропных и половых гормонов в крови, проведения функциональных тестов. Важное значение приобретает наблюдение за больным эффективностью лечения в динамике и повторное обследование.
