Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Основными особенностями олигофренического слабоумия являются
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Болезнь Дауна
| Основными особенностями олигофренического слабоумия являются:
- тотальный, диффузный его характер, - недоразвитие высших форм познавательной деятельности (абстрактного мышления), - отсутствие прогреднентности, - положительная, хотя и в различной степени замедленная, динамика психического развития, - биологическая неполноценность мозга, выявляемая на основании анамнеза, психического, неврологического и соматического состояния. Особенности клинической картины олигофрении зависят не столько от характера повреждающего фактора, сколько от стадии онтогенеза, в которой произошло повреждение. Классификация Г.Е. Сухаревой (1965), разделяющая олигофрении в зависимости от времени действия повреждающего фактора и этиопатогенетических механизмов: эндогенные и генетические - хромосомные аберрации (болезнь Дауна), наследственные энзимопатии (фенилкетонурия, гомоцистинурия, лейциноз, галактоземия, гаргоилизм, синдром Марфана, синдром Леша-Нихена и др.), сочетанное поражение ЦНС и костной системы (дизостозы, ксеродермии); эмбриопатии и фетопатии - последствия внутриутробных инфекций (краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз, листериоз, сифилис), последствия интоксикаций в периоде беременности (например, прием алкоголя и лекарственных средств), гормональных нарушений у матери, гемолитической желтухи; вредности перинатального и постнаталъного периода - последствия родовой травмы и асфиксии, перенесенные в детстве травмы и инфекции (энцефалиты и менингоэнцефалиты). При всей стройности данной классификации применение ее сталкивается со значительными сложностями в связи с высокой частотой недифференцированных форм и возможностью сочетания нескольких патогенных факторов одновременно. Коэффициент психометрического обследования определяет степень интеллектуального дефекта. В отечественной психиатрии при диагностике олигофрений важнейшая роль отводится данным клинико-психопатологического обследования и анализу динамики состояния. Предлагаются следующие основные критерии олигофрении: - своеобразная психопатологическая структура слабоумия с преобладанием слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях предпосылок интеллекта и относительно менее грубом недоразвитии эмоциональной сферы; - непроцессуальный непрогредиентный характер интеллектуального дефекта; - замедленный темп психического развития индивида. Болезнь Дауна является самым частым из хромосомных дефектов. Вероятность рождения больного ребенка составляет 1 случай на 700 новорожденных. Интеллектуальный дефект в большинстве случаев достаточно тяжелый: в 75 % случаев - имбецильность, в 20 % - идиотия, в 5 % - дебильность. Такие дети довольно возбудимы, капризны, речь развита слабо, однако иногда у них можно наблюдать достаточно яркие эмоции. Характерна ранняя инволюция больных (до 40 лет). В большинстве случаев это сопровождается нарастанием интеллектуальной беспомощности, в мозге отмечаются изменения, характерные для болезни Альцгеймера. Трисомия по Х-хромосоме (синдром «трипло-Х», генотип XXX) и отсутствие одной Х-хромосомы (синдром жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|