влечение, возникающее в состоянии опьянения, сопровождающееся
утратой контроля за количеством принимаемого алкоголя и
свидетельствует о неспособности больного алкоголизмом ограничить
прием спиртного небольшим количеством;
патологическое влечение в период абстинентного (похмельного)
синдрома, который развивается после прекращения приема алкоголя.
Характерна утрата ситуационного контроля.
Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у
больного нижеперечисленных симптомов:
отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
потеря контроля над количеством выпитого
частичная ретроградная амнезия
наличие абстинентного синдрома
запойное пьянство
Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром соответствует
синдрому «лишения» алкоголя. На следующее утро после принятого накануне
спиртного у больных наблюдаются угнетенное настроение, тоскливость,
появляются сверхценные идеи самоуничижения и самообвинения в поступках,
совершенных накануне, ощущается физическое недомогание, слабость,
сердцебиение, тяжесть в голове, появляется тремор пальцев рук.
Главный симптом похмелья — смягчение или полное исчезновение
перечисленных расстройств после приема той или иной дозы этанола. В легких
случаях (при начальных проявлениях II стадии) в абстиненции преобладают
вегетативно-соматические расстройства, в тяжелых (при развернутой II-III
стадии) наряду с ними определяются и психопатологические нарушения.
Амнестические симптомы алкоголизма проявляются в виде палимпсестов (запамятование событий заключительной части алкогольного опьянения) при I
стадии. Лакунарная амнезия с запамятованием отдельных эпизодов значительной
части эксцесса — признак II и III стадии, так же как и тотальная амнезия всего
периода опьянения (III стадия).
На заключительном этапе болезни снижение уровня личности является
грубым, искажающим личность, опустошающим ее. Память и интеллект резко
снижены, деградация личности такова, что исчезает интерес не только к своей
профессии, труду, но и к своей судьбе, все интересы сводятся к приему алкоголя.
Характерны: апатия, вялость, бездействие.