Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Инволюционная меланхолия -
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
| 6.4 Инволюционная меланхолия - затяжная тревожная или тревожно-
бредовая депрессия, впервые возникшая в инволюционном возрасте. Отмечается чаще у женщин в возрасте 50-65 лет. Возникновению и развитию инволюционных психозов способствуют своеобразный склад личности с чертами ригидности, тревожности, мнительности, различные психотравмирующие ситуации, предшествующие соматические заболевания. В клинической картине выявляются следующие симптомы: - подавленное настроение, сопровождающееся тревогой, страхом, растерянностью, - двигательное беспокойство, суетливость, с возможным переходом в тревожно- тоскливое возбуждение. (больные мечутся, не находят себе места, причитают, повторяют одни и те же слова. В таком состоянии возможны суицидальные попытки, - слуховые иллюзии: в разговоре окружающих слышатся осуждение, упреки, обвинение, - бредовые идеи самообвинений, осуждения, разорения, - ипохондрические идеи заключаются в убежденности больных в наличии тяжелого соматического заболевания (рака, заболевания сердца, желудочно- кишечного тракта), что не подтверждается при объективном исследовании. В ряде случаев болезненные опасения принимают крайние формы отрицания функционирования отдельных органов и целых систем. Чувство безысходности и тревожного ожидания может также проявляться в фантастически грандиозной форме. Опорными признаками для постановки диагноза инволюционной меланхолии являются: возраст больных, отсутствие в прошлом психических расстройств и приступов депрессии, преобладание в состоянии больных подавленного настроения с тревогой, страхом, суетливостью, ожиданием наказания для себя и своих близких, фиксацией внимания на соматическом состоянии. Однако если жалобы соматического характера стойкие и невозможно исключить наличие того или иного заболевания, необходимо провести тщательное физическое обследование с применением всех современных методов диагностики. Инволюционная меланхолия отличается длительным течением (продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет). Исходы болезни различны. Возможно полное выздоровление, особенно при своевременном и правильном лечении. Случаи злокачественного течения при нарастающих симптомах общего истощения в настоящее время крайне редки. Иногда в течение многих лет наблюдается монотонная тревога, фиксация на своем состоянии здоровья, снижение активности в плане поддержания своего внешнего вида, быта, общения с окружающими. Прогноз в целом благоприятный. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|